2003年是我省卫生工作经历了严峻考验的一年。面对突如其来的非典疫情和洪涝灾害，全省各级卫生部门在省委、省政府的领导下，一手抓防治非典和救灾防病不放松，一手抓卫生改革发展不动摇，精心组织，奋力拼搏，各项工作都取得了显著的成绩。　　 　　

    一、卫生事业基本概况 　　

    2003年在全省卫生事业机构改革中，除机构和人员略有减少外，床位保持相对稳定。 　　

    1、全省卫生机构总数减少。全省卫生机构5039个（不包括个体诊所6792个），其中医院814所，卫生院1860个，社区卫生服务中心（站）121个，妇幼保健机构115个，疾病控制中心（防疫站）129个，卫生监督所27个。卫生机构较2002年减少了201个，其中卫生院撤并减少了14个；厂矿医务室和卫生保健所随着企业经济的不景气而关闭减少了93个；核发医疗许可证门诊部减少了98个；有些县级卫校的撤消医学教育机构减少了5个,其他医疗卫生机构变化不大。 　　

    在全省5039个机构中，按经济类型分，国有机构3370个，占66.88%；集体机构1233个，占24.67％；联营机构37个，占0.73％；私营机构302个，占5.99％，其他机构97个，占1.92％。在总机构中，医疗机构4743个，占94.13%，医疗机构中以非营利性机构为主，占医疗机构的89.92％，营利性机构占医疗机构的10.08％；个体诊所以营利性为主，占97.5%。 　　

    2、全省床位总数稳中有增。全省共拥有床位102706张，较上年增加了2562张，增长2.56%，其中：医院病床76721张，较上年增加了3231张，增长4.39%；卫生院床位18921张，较上年增加了227张，妇幼保健院（所、站）3217张，较上年增加了121张，疗养院和门诊部的床位分别减少了652张和221张，其他机构床位增减幅度不大。医疗机构中非营利性机构床位为95708张，占医疗机构总床位的93.93%。近年来，随着医疗机构体制改革，私营医院床位逐年增加，2003年床位为3017张，占医院床位的3.93%，较2000年增加了1804张，增长148.72 %。 　　

    3、全省人员总数有所减少。全省共有卫生人员164398人，较上年减少了1020人，其中卫生技术人员134732人，较上年减少了548人。在卫生技术人员中，执业医师46864人，执业助理医师13430人，注册护士37183人，分别较上年增加了633人、132人和656人。从总人员的构成看，卫生技术人员占81.95%，其他技术人员占3.05%，管理人员占7.35%,工勤人员占7.64%。 　　

    4、每千人口的平均水平地区分布很不均衡。全省平均每千人口床位数2.82张，11个市最高为4.73张，最低为1.17张；平均每千人口医院病床数2.73张，最高为4.47张，最低为1.14张；平均每千人口卫生技术人员数3.70人，最高为5.67人，最低为1.86人；平均每千人口执业（助理）医师1.66人，最高为2.35人，最低为0.97人；平均每千人口注册护士1.02人，最高为1.84人，最低为0.34人 (注：人口数为推算数，待2003年人口数出来后再作作调整)。 　  5、农村村卫生室逐年减少。2003年全省共有村卫生室21487个，较2002年减少了935个，减少4.17%；其中村办的占63.81%，私人办的占32.34%，乡卫生院设点和联合办的仅占4.31%，其他占11.12%。全省有乡村医生28401人，有卫生员2813人，乡村医生较上年增加了757人，卫生员较上年减少了508人；与2000年相比，乡村医生减少9053人，卫生员减少14526人，分别减少了21.17%和83.78%。 　　

    6、独立的社区卫生服务中心（站）发展缓慢。截止2003年全省有独立的社区卫生服务中心（站）121个，较上年增加了8个。卫生技术人员463人，其中：执业（助理）医师665人，注册护士110人。在121个社区卫生服务机构中，国有和集体办的占89.26%，主要是由综合医院、门诊部、街道卫生院和乡镇卫生院承担，私人或其他形式办的仅占10.74%，社区卫生服务中心（站）的发展需要多种经营形式共同发展。 　　

    二、医疗机构的运营情况 　　

    2003年全省医疗机构总诊疗人次4884万人（为了指标比较未包括厂矿、学校的医务室和卫生保健所、诊所等的1836万诊疗人次），较上年减少了173万人次。其中医院的诊疗人次占总诊次的58.68％，卫生院占34.05％，妇幼保健院和其他医疗机构占7.27％。门、急诊诊次占总诊次的95.13%。全年总入、出院病人为151. 7和154.1万人次，分别较上年增加了8.2万和9.8万人次；住院病人的手术人次为32万，较上年增加了3万人次，住院病人手术率为20.8％；年平均病床使用率为49.32％，其中：医院53.91%、卫生院29.65%、妇幼保健院48.37%、专科防治院43.75%；年平均病床周转次数为17.98次；出院者平均住院日为9.17天。 　　

    三、政府办医院的业务收、支情况 　　

    （一）、平均每一综合医院年业务收入较上年增加193万元，增长了11.36％；药品收入占业务收入的44.92％，较上年的45.9％降低了0.98个百分点。平均每一诊疗人次的医疗费为97.99元，较上年增加了12.62元，其中药费48元，较上年增加了2.9元，占支出的48.98%；平均每一出院者的医疗费为3124.9元，较上年增加了300.4元，其中药费增加了171.7元，占支出的45.82%，而检查治疗费共降低了132.06元。出院者平均每天住院医疗费为305.11元，较上年增加了11.79元。 　　

    （二）、平均每一中医医院年业务收入较上年增加113.2万元，增长29.3％；药品收入占业务收入的48.67％，较上年的53.0％降低了4.33个百分点。平均每一诊疗人次的医疗费为55.92元，较上年增加了7.91元，其中药费增加4.11元，占支出的58.4%;平均每一出院者的医疗费为1907.96元，较上年增加了264.42元，其中药费增加了98.45元，占支出的45.28%。出院者平均每天住院医疗费为191.9元，较上年增加了19.4元。 　　

    （三）、平均每一专科医院年业务收入较上年增加208.9万元，增长29.15％；药品收入占业务收入的45.93％，较上年的48.57％降低了2.64个百分点。平均每一诊疗人次的医疗费为118.94元，较上年增加了12.75元，其中药费增加了2.8元，占支出的54.67%;平均每一出院者的医疗费为3767.23元，较上年增加了194.86元，其中药费增加了87.9元，占支出的44.74%。出院者平均每天住院医疗费为223.7元，较上年增加了36.07元。 　　

    （四）、平均每一妇幼保健院年业务收入较上年增加83.2万元，增长48.27％；药品收入占业务收入的34.36％，较上年的39.21％降低了4.85个百分点。平均每一诊疗人次的医疗费为53.38元，较上年增加了13.07元，其中药费增加了3.67元，占支出的44.75%;平均每一出院者的医疗费为1138.3元，较上年增加了301.25元，其中药费增加了46.28元，占支出的28.12%。出院者平均每天住院医疗费为211.29元，较上年增加了55.32元。 　　

    从上述四类医院的情况看，2003平均每所医院的年业务收入比上年均有不同程度的增长，妇幼保健院的业务收入增长最快达48.27%,中医医院和专科医院增长在29%以上，综合医院增长11%以上。药品收入占业务收入的比例逐年降低，不断趋于合理，妇幼保健院药品收入仅占业务收入的34.36%。 　　    （五）五级综合医院每一病人医疗费用 　　

    2003年政府办综合医院按其隶属关系分为：中央属、省属、市属、区属和县属五级，平均每一诊疗人次医疗费用依次为208.54元、156.61元、109.39元、66.89元和70.67元，其中药费所占比例依次为43.62％、53.76％、52.39％、47.00％和49.27％。平均每一出院者住院医疗费用依次为8309.55元、6489.75元、4177.07元、2209.57元和1710.32元，其中药费所占比例依次为55.65％、44.33％、39.86％、43.67％和48.14％。 　　四、出院病人前十位疾病顺位及构成情况 　　

    2003年出院病人前十位疾病顺位，城市依次为：1、呼吸系统疾病小计2、循环系统疾病小计　　3、消化系统疾病小计　4、肿瘤小计　5、损伤、中毒和外因的某些后果小计6、妊娠分娩和产褥期小计　　7、影响健康与保健机构接触的因素小计　8、泌尿生殖系统疾病小计　9、传染病和寄生虫病小计　10、眼及附器疾病小计。农村依次为：1、损伤、中毒和外因的某些后果小计　2、呼吸系统疾病小计　3、妊娠分娩和产褥期小计4、消化系统疾病小计　5、循环系统疾病小计　6、传染病和寄生虫病小计　7、泌尿生殖系统疾病小计　8、肿瘤小计　9、起源于围生期的某些情况小计  10、肌肉骨骼和结缔组织疾病小计。 　　

    五、疾病预防与控制情况 　　

    2003年全省法定传染病报告发病率为277.51/10万、死亡率为0.38/10万、病死率为0.14%。2003年儿童常规免疫接种报告接种率为：卡介苗（BCG）97.90%，脊髓灰质炎疫苗（OPV3）98.90%，百白破（DPT3）98.70%，麻疹疫苗（MV）98.20%，乙肝疫苗（HepB）94.60%。 　　

    六、妇幼保健工作情况 　　

    2003年全省孕产妇死亡率为65.27/10万，新生儿死亡率为20.82‰，婴儿死亡率为31.85‰，5岁以下儿童死亡率为36.41‰，7岁以下儿童保健管理率为81.40％，孕产妇系统管理率为88.21％。 　　

    七、地方病防治情况 　　

    2003年全省有克山病病区县（区）29个，有现症病人3087人，已全部实现国家基本控制区目标。大骨节病病区县（市、区）62个，现症病人26万人，累计实现国家控制区标准的县（市、区）33个。碘缺乏病区县（市、区）107个，现症病人30.83万人（Ⅱ度以上甲肿和克汀病），累计实现国家消除目标的县（市、区）77个。地方性氟中毒饮水型病区县（市、区）56个，氟骨症人数8.1万人；地方性氟中毒煤烟污染型病区县（区）9个，氟骨症人数9.6万人。 　　

    八、农村改水和改厕情况 　　

    截止2003年底，全省累计农村改水受益人口1508.48万人(其中：当年受益人口131.96万人)。改水受益人口占农村人口55.41%。农村自来水普及率为26.61%。农村累计卫生厕所229.59万户，其中：当年新增卫生厕所7.01万户。农村卫生厕所普及率为32.77%，粪便无害化处理率为38.84%。