文／安徽医科大学第一附属医院内科 闻慧琴

有些患者往往凭自己的经验进行药疗，一些看似简单的环节或规则常常被忽视，这样不仅影响药效的发挥，甚至会带来安全隐患。

服药方法

服药时应坐着或站着，不要躺着，也不可服药后立即躺下，最好活动5分钟，使药物完全入胃。许多人有在晚上临睡前服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，夜间大脑处于抑制状态，腺体分泌和吞咽能力都显著降低，病人感觉迟钝，容易使药物滞留在食管黏膜引起损伤，严重者可能伤及血管引起出血。如确需要睡前服药，服用后也要活动5分钟再上床，尤其是服用片剂胶囊类药物。

服药间隔

药物说明书的“每日3次”，是为了维持药物在体内24小时保持必要的有效浓度和药效。一些患者错误地理解“每日3次”就是每天饭前或饭后服药，共3次。其实，“每日3次”的正确理解应当是每隔8小时服药一次。同样，“每天2次”指的是每隔12小时服药一次，而不是早晚各一次。

漏服药物

高血压、糖尿病等慢性病患者需要终身服药，忘记服药补还是不补，有人索性不吃了，也有人会在下次服药时加倍。专家做过形象的假设：厨子烧菜忘加盐了，是不是可以在做下一道菜时加双份盐？这样一说，很多人就明白了，连这双份盐都不妥，何况双份药带来的不良反应。

每种药物都各有章法，补或不补各有讲究。在进餐时吃的降糖药，如果刚吃完饭想起来，可以立刻补上。假如服用的是1天1次的那种降压药，应在当天立刻补上；如果在第二天才发现漏服，就不用补了。

服药饮水量

口服药至少要饮温开水200毫升，切忌干吞或使用茶水、饮料等服药。药片通常是由主药（有效成分）和赋形剂（淀粉、糊精、蔗糖等）压制而成的。药片起效的快慢、强弱取决于主药的剂量，及其主药在胃肠道吸收的速度。主药被吸入血液之前，在胃（肠）中崩解成千千万万个细小颗粒，被溶解后才能吸收。所以，在一定程度上喝水越多，药物颗粒与胃肠黏膜的接触面就越大，吸收利用率就越高。因此，服药片或胶囊时应先喝一口温开水湿润一下食管，然后再用一杯水送服药片或胶囊。反之，饮水量不足，可使药片变黏，从而粘在食管壁上，不能顺利到达胃部，有些药就会造成对食管的刺激或损伤。

需要特别注意的是，服用糖浆等液体药物时，不能采取嘴对瓶口直饮方式服药，这样会把口中的微生物带入瓶中，污染药物，且不能准确掌握剂量，影响疗效。正确的服用方法是：使用干净量杯（一般药品会附带量杯）量取药液后服用，量杯用后洗净、晾干备用。

另外，服药前后1～2小时最好不要吃水果。有些水果中含有会干扰人体内代谢酶的成分，或含有较多矿物质，使药物代谢酶活力下降，药物浓度在体内升高，产生不良反应。