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健康报:全腹腔镜下将右肾迁至“新家”

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健康报:全腹腔镜下将右肾迁至“新家”

时间: 2017-03-24 09:48
    本报讯(通讯员王睿 岳丽颖 记者薛寒 周垚)日前,第四军医大学唐都医院泌尿外科为一右肾动脉严重狭窄导致重度肾性高血压患者实施全腹腔镜下自体肾移植术,成功解决腹腔镜下肾灌注和冷保存、肾血管快速精细吻合等技术难题。
 
    50多岁的张女士10年前发现血压异常升高,长期联合服药后病情有所缓解,近半年血压又蹿升至200/110毫米汞柱左右,随时有并发心脑血管破裂甚至猝死的危险。唐都医院泌尿外科张波副教授经详细检查,发现张女士右肾动脉狭窄达90%以上,而且狭窄段非常接近腹主动脉。与介入科专家会诊后,张波决定为患者实施右肾自体肾移植术,切断右肾动脉狭窄段和肾静脉,将右肾整体“迁移”至利于其生存的“新家”——盆腔,将肾动静脉分别与髂外动静脉重新吻合,改善肾脏供血,彻底治愈肾性高血压。
 
    以往自体肾移植术需要开刀,对患者身心创伤都很大。而要做到不开刀,利用腹腔镜技术将患者的右肾在体内进行“搬家”,需要解决两个技术难题:一是如何在腹腔镜下进行肾脏灌注、降温和冷保存;二是如何在腹腔镜下快速、精细完成肾动静脉与髂血管吻合,否则将可能造成移植肾功能不全甚至坏死以及严重并发症。
 
    周密准备后,张波率领其团队经过4个多小时顺利完成手术。术后检测,患者血压恢复到120/80毫米汞柱左右的正常水平。目前,患者康复顺利。
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