文／ 北京医院风湿免疫科主任医师 程永静

凌晨3时，38岁的程序员小张蜷缩在医院急诊室的角落里。身高180厘米、体重100千克的他，右脚大脚趾肿如红枣，痛得浑身发抖。这已是他今年第7次痛风发作。

令人费解的是，半年前他已开始严格降尿酸治疗，目前血尿酸也降到了360微摩/升的目标值。而这次发作，就源于几小时前那顿“解暑标配”——冰啤酒配烤生蚝。“尿酸明明已经降了，怎么还会痛？”小张感到很困惑。

夏季狂欢后，痛风更猖狂

很多人误以为，“只要尿酸达标了，就不需要再进行治疗”，事实并非如此。

人体关节内沉积的尿酸盐结晶如同冰山，与血液中的尿酸维持着脆弱的动态平衡。服用药物快速降低血尿酸时，关节内外浓度差骤然拉大——这种变化容易打破平衡，引起痛风反复发作。特别是当人们因血尿酸降低而放松警惕，再次大快朵颐吃海鲜、饮啤酒后，血尿酸水平骤升，会让痛风发作的风险成倍放大。

高危时刻，避开“痛风触发器”

即使血尿酸达标，以下陷阱仍能“引爆”剧痛。

1.啤酒﹢海鲜：深夜炸弹

夏季约上好友出去吃宵夜，烧烤、内脏、浓汤等高嘌呤食物集中摄入，加上睡眠时血液循环减慢，容易导致痛风急性发作。1杯啤酒（500毫升）可让血尿酸飙升30%，其中的乙醇会直接抑制尿酸排泄。海鲜尤其是牡蛎、贝类嘌呤含量很高。两者叠加，堪称夏季引发痛风的“黄金套餐”。

2.空调低温：隐形推手

夏季天气炎热，进入空调房后，关节局部温度下降，会促使尿酸盐结晶析出。避免突然受凉，也是减少痛风发作的重要措施之一。

3.剧烈运动：过犹不及

剧烈运动后产生的乳酸会“堵住”尿酸排泄通道，建议大家将运动改为游泳、骑行（每周3～5次，每次30分钟）等中低强度有氧运动，既减重又保护关节。

4.不科学减重：快速减重促发作

夏季是减重季，但若每月减重超过2.5千克，会导致脂肪大量分解，产生酮体，抑制尿酸排出。科学减重应控制在每月减重1～2千克，相当于每天制造约500千卡的能量缺口。

痛风能否“断根”？守住防线

难道痛风真的不能“断根”吗？坚持严格降尿酸治疗5年以上者，约11%在医生的严密监测下可尝试停药。这些成功者往往具备以下条件：成功减重并长期维持；在医生指导下，使用某些兼具降低尿酸作用的辅助药物。

无痛风石、肾结石等并发症的早期痛风患者，经严格生活方式管理后，部分可在医生的指导下逐步减药。能否实现长期缓解甚至停药，关键在于患者是否把握住了早期治疗时机、能否持之以恒地坚持饮食与生活方式管理。

治疗痛风是一场持久战。降尿酸并非百米冲刺，而是终身马拉松。这个夏天，当您面对冰啤酒、海鲜的诱惑时，请记住急诊室里的小张。守住防线，才能赢得无痛未来。