文／ 陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）肾脏内科 陈客宏

炎炎夏日，热射病是重症中暑中的一种，准确识别、正确施救很重要。

热射病与一般中暑的区别

热射病的发病机制是身体产热与散热失衡，可理解为身体的冷却系统崩溃，核心体温会超过40摄氏度。此时，大脑会“宕机”，器官会“罢工”，即使救回，也可能留下后遗症。

先兆中暑的症状有头晕、乏力、口渴、大汗淋漓，体温一般不超过38摄氏度。此时，中暑者到阴凉处休息、喝水，通常能缓解。

热射病则完全不同，发作前，身体会发出以下“求救信号”。

1.面色异常，突然通红或惨白。

2.大汗淋漓或完全不出汗，皮肤又干又烫，同时头痛欲裂。

3.大脑反应变慢，说话颠三倒四或昏昏欲睡。

4.心跳加速，呼吸又浅又快。

5.胃肠道不适，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

6.肢体不听使唤、肌肉抽筋、视物模糊。

牢记急救方法

正确的急救方法是挽救热射病患者生命的关键。若身边有人出现疑似热射病症状，施救者需记住急救法则——降温第一，转运第二。

★快速撤离“火线”。

将患者转移到阴凉通风处（最好是有空调的房间），迅速脱掉其外衣，帮助散热。

★降温是核心操作。

一是冷水浸泡，将患者颈部以下泡在浴缸或水池中。二是“浇凉水＋扇风扇”，用冷水浇淋或喷湿全身皮肤，同时用风扇、扇子扇风，加速水分蒸发、散热。三是冰敷重要部位，如戴冰帽或头枕冰枕。

★进行科学补水。

如果患者清醒，可以少量、多次饮用淡盐水或运动饮料，补充水分和电解质。如果患者不清醒或呕吐，切勿强行灌水，以免呛水窒息。

★保持气道畅通。

将患者头偏向一侧，清理口鼻中的呕吐物或分泌物。及时拨打120急救电话，并在救护车来之前和送医途中持续对其采取降温措施。

远离防治误区

并非只有在烈日下才会患热射病，高温、通风差的室内环境也可能引发。

中暑后，并非出汗多就不会发展为热射病：当出汗散热的速度赶不上产热速度，就会引发热射病，且大量出汗会导致身体脱水和电解质紊乱，增加患病风险；降温需适度，体温降到38摄氏度左右时应放缓，避免冻伤或引发寒战；即使症状减轻，也需到医院彻底检查。

谨记防暑指南

面对南北方不同类型的高温天气，大家该如何应对？

北方避暑攻略

★做好防暑。

上午10点到下午4点尽量避免外出，若必须出门，需严格做好防晒。

★多次饮水。

不要等口渴才喝水，也不要“大水漫灌”，应少量多次饮水（类似“滴灌”）。

★穿着透气。

首选浅色、宽松的棉麻服装，让皮肤自由“呼吸”。

南方避暑攻略

★控温、通风。

室内空调调至26摄氏度为宜，避免长时间待在空调房，定时开窗通风。

★适度运动。

天气炎热时，身体散热效率降低，应减少剧烈运动和户外活动。

★饮食清淡。

多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、高能量的食物。