文／ 黑龙江省第二医院呼吸与危重症医学尘肺科主任医师 刘晓文

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺病）是以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，病程长且易反复发作，而严寒环境正是诱发和加重病情的关键因素。据《中华结核和呼吸杂志》2024年发布的数据，平均每年秋冬季，慢阻肺病患者就医需求激增，住院人数较春夏增长近48%。那么，慢阻肺病患者如何才能安然过冬呢？

气温较低时，慢阻肺病患者应减少外出，必须外出时尽量选择气温较高、风力小的时段，在户外的时间最好控制在30分钟内。外出时应注意保暖，戴好帽子、围巾，重点保护头部、颈部和呼吸道，最好戴上口罩，以减轻冷空气对呼吸道的刺激。室内外温差较大时，出门后先在门口停留3~5分钟，让身体逐渐适应低温环境，同时避免快走、跑步等剧烈运动。

患者可根据自身状况，在医生指导下进行温和的居家运动，如打太极拳、慢走等。

对慢阻肺病患者而言，比较理想的室内温度是20~22摄氏度，湿度应控制在50%~60%。如果使用加湿器，应注意定期清洁，以防病菌滋生。在气温高、空气质量好的时段，应开窗通风10~15分钟，通风时患者应转移至其他房间。优先选用天然气、电能等清洁能源取暖，如用燃煤取暖应注意防煤烟。患者禁止吸烟，同时也要避免吸入二手烟，做饭时要用抽油烟机。定期做好室内清洁，以减少环境中的尘螨，但要避免使用有刺激性气味的清洁剂、香熏等。如果有条件，可使用空气净化器来帮助改善室内空气质量。

慢阻肺病患者应严格遵医嘱，长期规律用药。冬季易出现病情反复，患者切勿擅自停药减药，按时按量应用支气管舒张剂、祛痰药，并定期复查和调整用药方案，外出时随身携带吸入剂。患者应每天监测咳嗽、咳痰、喘息症状，若发生咳嗽加重、痰量增多、痰液颜色变深、喘息加剧、活动能力减弱、发热等异常情况，应及时就诊。如果没有接种禁忌证，建议患者每年接种流感疫苗，按需接种肺炎球菌疫苗。

患者应做好应急准备，防患于未然。建议患者在家中储备短效支气管扩张剂、糖皮质激素吸入剂等急救药品，有条件的可以配备脉搏血氧仪、氧气瓶或制氧机。患者平时应将既往病历和检查报告整理好，方便紧急就医时随身携带。

春节期间走亲访友时，患者应注意做好个人防护，避免与感冒患者接触。保证每天7~8小时睡眠，多吃富含蛋白质和维生素的食物，每天进行2~3次腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，有助于增强免疫力与肺功能。保持积极乐观的心态，也有助于抵抗疾病。