文／ 安徽医科大学第一附属医院护理部 胡兴

很多人认为，肠炎就是腹泻。其实，炎症性肠病绝不等同于普通肠炎。炎症性肠病是一类非特异性的肠道炎性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

炎症性肠病的病因至今未明，目前认为与遗传、免疫、环境、感染四大因素相关。研究发现，炎症性肠病有家族聚集性，工作生活压力大、焦虑、抑郁等精神心理因素，都可能诱发或加重病情。

炎症性肠病能不能治愈？这是每个患者都关心的问题。“可以缓解，难以治愈，和平共处”就是答案。炎症性肠病是一种慢性终身疾病，临床表现多样，反复发作，且可能引发肠出血、肠梗阻、穿孔，甚至癌变等严重并发症。虽然炎症性肠病可能引发严重并发症，但这并不意味着它是致命的。因此，治疗是长期的。

我们当前的治疗目标是：诱导并维持临床缓解、防治并发症、改善生活质量。这意味着在活动期要控制病情，在缓解期要减少复发，让患者与疾病“和平共处”。

与炎症性肠病“和平共处”

要实现与疾病“和平共处”，炎症性肠病患者必须做到以下几点。

了解自身病情 明确诊断、病变范围、严重程度，以及当前处于活动期还是缓解期。

规范药物治疗 在医生指导下长期维持治疗，切勿自行停药或减量，依从性差是导致疾病加重的主要原因。同时，要与医生保持联系，定期复诊。

加强自我管理 处于活动期的患者，应充分休息；处于缓解期的患者，可恢复正常工作，但要避免劳累，保持情绪稳定。养成良好的卫生习惯，注意肛门局部清洁。重新规划工作与生活，学会调整情绪，以积极心态面对疾病。

饮食管理是自我管理核心

饮食管理是炎症性肠病患者自我管理的核心。由于营养摄入不足、吸收不良等原因，炎症性肠病患者普遍存在营养不良，需要增加营养，但肠道炎症又限制了饮食选择。如何平衡这一矛盾？总体原则是推荐“两高两低一少”饮食：高蛋白、高维生素；低脂、低渣；少吃或慎吃某些食物。

高蛋白、高维生素饮食 多摄入瘦肉、蛋类、鱼类、鸡肉等优质蛋白。同时，注意补充维生素B12、维生素D、叶酸和维生素A。例如，服用柳氮磺吡啶的患者常缺乏叶酸，需额外补充。

低脂饮食 炎症性肠病患者常伴有脂肪吸收不良，应避免肥肉、油炸食品、烤肉、黄油及高脂酱料，以减轻肠道负担。

少纤维饮食 粗纤维食物会刺激肠道，影响营养吸收，甚至引起肠梗阻。禁用玉米、全麦食品、坚果、韭菜、芹菜等高纤维食物。主食宜精细，如精米、精米。蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类。

少食或慎食某些食物 少吃生冷食物，如冷饮、刚从冰箱取出的食物。少吃刺激性食物，如辣椒、酒精、芥末及浓烈调味品。慎食海鲜，因为海鲜中的异种蛋白易引起过敏，可能加重炎症反应。

温馨提示：虽需高营养，但切忌过饱，以免胃肠功能紊乱。花生、豆类等产气食物及碳酸饮料、含咖啡因的饮品等也应尽量避免。建议炎症性肠病患者建立饮食日志，记录每日食物与身体反应，找出并回避那些会引起不适的食物。

肠道健康关乎整体生活质量。炎症性肠病或许会给这条通道带来“波折”，但只要我们给予它规范的治疗、科学的饮食和温暖的关怀，就一定能与它“和平共处”。