文／福建医科大学附属协和医院呼吸与危重症医学科 朱玲

近日，歌手方大同因病去世，年仅41岁，引发广泛关注。据了解，此前他曾因操劳过度出现气胸而数度住院。这一消息让气胸这个医学名词进入大众视野。气胸，这个看似陌生却在悄然威胁健康的疾病，你了解它吗？它有哪些典型症状？

基本知识

要想了解气胸，就得先了解相关人体结构。人的胸壁和肺部之间隔着胸膜，一层胸膜紧贴胸壁，一层胸膜紧贴肺组织，两层之间形成了一个密闭的腔隙——胸膜腔，胸膜腔内并无气体，只有少量液体起润滑作用。当肺表面破了个小洞（如肺泡破裂）或胸壁受损（如外伤），空气就会漏到胸膜腔里。这些漏出的气体会压迫娇弱的肺部，导致肺部像被压扁的气球一样，无法膨胀开来，从而影响呼吸功能。

典型症状

气胸的典型症状包括突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽等。轻度气胸可能症状不明显，但重度气胸可能导致呼吸衰竭，甚至危及生命。

发生过气胸的患者有复发风险，还可能伴随肺功能下降，出现焦虑、抑郁等情绪问题，进而导致生活质量下降。此时应积极进行呼吸训练，保持积极心态，必要时可寻求心理疏导。

三种类型

气胸可以分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。自发性气胸多发生在没有明显外伤的情况下，通常是由于肺部本身存在问题，破了个小口，使得肺部的气体进入胸膜腔。外伤性气胸是胸部受到外力撞击、穿刺等导致胸膜破裂，使外界空气进入胸膜腔所致。医源性气胸则是在医疗操作过程中不慎引起的。

高危人群

第一，体型瘦高的青少年和青年男性是原发性自发性气胸的高发群体。

在青春发育期，瘦高体型的男青年往往生长发育快速，但肺组织的生长可能跟不上胸廓的生长速度。这会导致肺部组织相对薄弱，易出现先天性弹力纤维发育不良，更容易受到拉伸和损伤，可能导致肺泡扩张形成体积较大的、失去弹性的含气腔——肺大疱。这类体型的男青年在抬举重物、剧烈运动、用力过猛、屏气、剧烈咳嗽或打喷嚏、情绪激动、作息不规律、长期熬夜等情况下，易发生气胸。

第二，吸烟者面临较高的气胸风险。这是因为烟草中的有害物质会破坏肺泡结构，增加肺大疱形成的风险。研究表明，吸烟者发生气胸的风险是非吸烟者的20倍以上。

第三，慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等患者。这类患者由于肺组织结构受损，更易发生继发性气胸，而且气胸症状往往更重，治疗难度更大。

第四，特殊职业群体，如潜水员、飞行员等。他们由于工作环境的气压变化，也面临较高的气胸风险，需要特别注意气压变化对肺部的影响。

预防措施

预防措施包括戒烟、规律作息、保持情绪稳定、均衡饮食、避免剧烈运动、注意气压变化等。有气胸病史的患者应定期监测肺功能，避免从事潜水等工作环境气压变化大的工作。