文／ 浙江省杭州市红十字会医院推拿科 董贻奇

冬季，随着天气越来越干燥，不少人都遇到了便秘的问题，有时用尽全力，结果却“颗粒无收”。就连一些原本排便通畅的人，也受到了影响。为什么冬季便秘多发？如何预防冬季便秘？

肠燥津亏导致便秘

便秘可有以下表现：排便次数减少，一周排便少于3次；粪便干燥或结块；排便困难，如排便时间长、排便时感觉有阻碍、排便后仍有粪便未排尽的感觉、需手按腹部帮助排便等。

从中医的角度来说，便秘主要病位在大肠，大肠传导功能失常导致大便秘结。当脏腑功能失调，如肺的宣发肃降、肝的疏泄条达、脾的运化、肾的温煦濡养出现问题时，就会影响大肠的功能。冬季气候干燥，肺喜润恶燥，肺和大肠相表里，燥邪犯肺，也会影响大肠。当津液亏损无法濡润大肠时，人们就容易出现便秘。

如何预防冬季便秘

适当增加水的摄入量。保证每日饮水量在1500毫升以上（心力衰竭、肾功能不全、胃肠道疾病患者要在医生指导下确定饮水量），每日晨间饮一杯温开水或蜂蜜水，减少浓茶、酒精、咖啡的摄入。

饮食以清淡为主。少吃油腻荤腥、辛辣刺激性食物。高纤维饮食对便秘的治疗有积极作用。大家可用粗杂粮代替部分精细食物，多吃蔬菜、菌藻类及带皮水果，如苹果、梨、西梅、蓝莓、番石榴等。

加强锻炼，尤其是腹部的锻炼。规律的有氧运动有助于排出肠道中的气体。大家可以每天进行1小时左右的运动，如慢跑、游泳、跳绳、跳舞等。

养成良好的排便习惯。早上起床后或饭后是较为理想的排便时间，因为这时肠道蠕动较为活跃。蹲姿排便是较为传统且推荐的姿势，它更符合人体生理结构，有助于粪便顺畅地排出。如果使用坐便器，可以在脚下垫一个小板凳，使排便更顺畅。在排便时，应集中注意力，不要玩手机或看报纸。

推拿有助缓解便秘

便秘的治疗方式有很多，如口服益生菌、使用润滑剂、针灸、穴位贴敷、推拿等。下面，为大家介绍一些有助缓解便秘的推拿手法。

1.顺时针按摩腹部并配合穴位点按。患者仰卧于床上，将手掌按于腹部，做环形而有节律的顺时针按摩，注意力量轻柔、适度。每次按摩3~5分钟，可配合点按天枢穴和大横穴。按揉上述穴位各40～50下，以感觉微微酸痛为度。

天枢穴：该穴属于足阳明胃经，是手阳明大肠经的募穴，位于脐旁2寸处。

大横穴：该穴属于足太阴脾经，位于脐旁4寸处。

2.按揉支沟穴。支沟穴属于手少阳三焦经，刺激该穴位可以宣通三焦的气机，有助于排便。支沟穴位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。每次按揉该穴20～30下，以感觉酸痛为度。

3.按揉足三里穴。足三里穴是养生要穴，大家可以采用按揉、艾灸等方式刺激足三里穴，以提升正气。可用大拇指或中指按压足三里穴，力度适中，每次20～30下，以有酸胀或发热的感觉为宜。

推拿缓解便秘，易操作、见效快，但也要注意，有肠道疾病、腹部肿块、出血性疾病、腹部皮肤破损的患者，以及处于妊娠期和月经期的女性，不宜进行腹部推拿。