文／辽宁省金秋医院骨科 李季

随着我国老龄化社会的不断加剧，骨质疏松症作为老年人的一种常见病，严重危害老年人的骨健康。目前，老年骨质疏松症和老年高血压、心脏病以及糖尿病等慢性疾病一样，已越来越成为老年健康关注的焦点。因此，对于老年骨质疏松症的治疗和预防也就显得越来越重要了。今天我要和大家分享的是骨质疏松患者为什么要做骨转换标志物检查？

什么是骨转换标志物呢？人体的骨组织需要不断新陈代谢，其过程包括破骨细胞不断吸收旧骨和成骨细胞不断形成新骨，这种过程就称为骨转换。骨转换标志物就是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类，分为骨形成标志物和骨吸收标志物。骨形成标志物反映了成骨细胞活性和骨形成状态；骨吸收标志物反映了破骨细胞活性和骨破坏水平。“骨转换标志物”检查可以让我们了解自己的骨代谢情况。

打个比方，如果把我们的骨量比作一个水桶中的“水量”，新形成的骨量相当于“入水”，丢失的骨量相当于“出水”，那么表示骨量情况的骨密度测定相当于水桶中水量的刻度。可是骨密度的改变需要一定的时间，那么，这期间怎么评估和监测我们的骨量变化呢？骨转换标志物就相当于是“水表”。骨形成标志物相当于可以反映“入水量”的“水表1”，骨吸收标志物相当于可以反映“出水量”的“水表2”。有了这样2块水表，水桶里的“水量”怎样变，我们就可以提前知晓了。

那么，在骨质疏松症的诊疗过程中，骨转换标志物有哪些作用呢？

第一，可以预测骨折的风险。骨吸收标志物增加明显，相当于水表2检测出“出水”多了，时间一长，水桶里的水量自然就会少了。当骨量减少加剧，骨质疏松性骨折的风险就提高了，因此骨转换标志物对骨折风险具有一定的预测作用。在临床治疗中，将骨转换标志物检查与骨密度测定相结合，可以更好地预测骨折的风险。

第二，有助于骨质疏松症的鉴别诊断。通过骨转换标志物检查结果，我们可以分辨水桶里的水减少了，是“入水”减少了，还是“出水”增多了。因此，完善骨转化标志物的检查有助于鉴别骨质疏松症发生的原因。

第三，有助于治疗药物的选择。抗骨质疏松症药物可分为骨形成促进剂、骨吸收抑制剂及双重作用药物。当确定是因为“出水”多了才减少时，选择骨吸收抑制剂进行治疗，能够取得最佳的效果。了解骨转换标志物的变化，可以为患者选择最佳的治疗方案。

综上所述，随着对骨质疏松症认识的不断深入，骨转换标志物检查在骨质疏松症诊治过程中的重要作用也越来越得到关注。将此项检查与骨密度检查相结合，可以更好地为骨质疏松症的诊断和治疗提供依据。