文／ 邯郸市口腔医院正畸科 尚张丽

随着人们对口腔健康的日益重视，越来越多的人选择牙齿正畸以重拾自信与健康。我归纳总结了患者经常咨询的几个问题，为大家详细解答。

哪些情况需要做牙齿正畸

牙齿错颌畸形类型有很多，主要包括牙齿的位置、咬合关系的单一或联合异常导致的情况。错颌畸形程度不同，矫正的难度也会不同。

在日常生活中，常见的牙齿错颌畸形有以下几种。

牙齿拥挤 牙齿拥挤是牙弓弧形长度不能容纳所有牙齿排列，导致牙齿错位、重叠的现象，是临床中常见的牙齿畸形。牙齿拥挤根据程度的不同分为轻、中、重三种类型。

牙列稀疏 牙列稀疏临床表现主要分为两大类：一是牙槽骨量大于牙齿量，二是牙齿间存在缝隙。

牙列不齐 牙列不齐包含多种类型的牙齿畸形，包括牙齿拥挤、牙列稀疏等。

虎牙 虎牙也叫犬齿，是指唇侧错位的尖牙，突出于牙弓之外。虎牙牙冠大、牙根长，当它突出支起嘴唇时就显得特别难看，但是它不宜轻易被拔除，因为其不但有助于更彻底地撕裂食物，也事关面部美观。

开颌 开颌畸形也就是在上下牙齿咬合面之间有一定间隙而无颌接触关系。

前牙反颌 前牙反颌又称“地包天”，表现为下前牙咬在上前牙的外面。有些人仅仅牙齿反颌。有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足（后缩）、下颌骨发育过度（前突），造成面中部凹陷，侧面看为新月形，影响美观和功能。

深覆颌、深覆盖 深覆颌、深覆盖又称“龅牙”，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒，有的则是骨骼畸形。在这些人当中，有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴的形态。

正畸治疗有最佳时机吗

正畸治疗的最佳时机，不同年龄段的人群有不同的考虑。

乳牙期（3～5岁） 矫治牙齿的目的主要是促进儿童颌面部的正常发育。矫治牙齿主要针对乳牙反颌（即地包天）、下颌前突、后牙反颌等妨碍颌面部正常发育的错颌畸形，并及时纠正伸舌、咬唇等影响口腔正常功能的不良习惯，预防错颌畸形进一步发生、发展。

替牙期（女孩：8～10岁，男孩：9～12岁） 处于这个年龄段的孩子如果出现局部牙列不齐，一般不必急于正畸，但对于咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，或面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩及上下颌间关系等异常情况，需要及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，以明确治疗方案。

恒牙期（女孩：11～14岁，男孩：13～15岁） 12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸治疗纠正。恒牙期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行正畸矫治。

从理论上来说，牙齿矫正没有严格的年龄限制。但成人有很多复杂的问题与青少年不一样，最主要的是成人牙槽骨的反应性较不活跃，所以一般治疗过程较长。成人的牙周炎症普遍存在，若处于活动期，或未经控制，不能矫正。成人没有生长潜力，较严重的骨骼畸形，一般需要手术。

拔牙矫正会使牙齿变松吗

不会。在矫正治疗结束时，患者拔牙后产生的空隙会完全关闭，也不需要镶假牙。只要接受正畸医生正确的治疗和遵循医嘱，不会造成牙齿的松动，也不会影响神经及产生其他后遗症。牙周病才是导致牙齿松动的罪魁祸首。不注重口腔卫生所导致的牙菌斑是诱发牙周病的主要因素。

保持器需要戴多长时间

矫治结束后牙齿错颌畸形易复发，患者需要戴保持器。保持器一般需要戴两年时间。前6个月左右，患者应昼夜戴着，一年以后才可以减少保持时间，一般只夜间戴。具体戴用情况需要患者在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者戴用保持器的时间相应延长，有的甚至需要终身戴。