文／山东省中医院药学部 张成勇

中药种类繁多，由于历史缘由和地方用药习惯不同，既有一药多名，如刺五加又叫五加参，也有同名异药，如五加皮又分为南五加与北五加，北五加有特异香气，又叫香加皮。

有许多中药材的名称只有一字之差，但功效主治却各有不同。为防止用药混淆，影响疗效和用药安全，现列举部分名称相近的中药进行对比，并加以区别。

桑螵蛸与海螵蛸 桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘。桑螵蛸味甘、咸，性平，归肝、肾经，具有固精缩尿、补肾助阳的功效，主治遗精滑精、遗尿尿频等。

海螵蛸为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳。海螵蛸味咸、涩，性温，归脾、肾经，具有收敛止血、涩精止带、制酸止痛、收湿敛疮的功效，主治胃痛吞酸、吐血衄血、崩漏便血、遗精滑精、赤白带下等，还可外治损伤出血、湿疮、溃疡不敛等。

桑螵蛸的作用特点在于补而能涩，以缩尿见长，可与肉苁蓉、菟丝子同用治疗肾虚阳痿等。海螵蛸的作用特点在于固涩力强，涩精止遗的同时，还能收敛止血、收湿敛疮等。

北沙参与南沙参 北沙参为伞形科植物珊瑚菜的干燥根。北沙参味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经，具有养阴清肺、益胃生津的功效，主治肺热燥咳、劳嗽痰血、热病津伤口渴等。

南沙参为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根。南沙参味甘，性微寒，归肺、胃经，具有养阴清肺、化痰益气的功效，主治肺热燥咳、阴虚劳嗽、干咳痰黏、烦热口干等。

北沙参与南沙参虽然都可清热养阴，但二者也有区别。北沙参甘重于寒，养阴作用较强；而南沙参寒重于甘，清热作用较强。因此，阴虚生热者，宜用北沙参；热盛灼肺者，宜用南沙参。

肉豆蔻与草豆蔻 肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁。肉豆蔻味辛，性温，归脾、胃、大肠经，具有温中行气、涩肠止泻的功效，为治疗虚寒性泻痢的要药，主治脾胃虚寒、久泻不止、脘腹胀痛、食少呕吐等。

草豆蔻为姜科植物草豆蔻的干燥近成熟种子。草豆蔻味辛，性温，归脾、胃经，具有燥湿行气、温中止呕的功效，主治寒湿内阻、脘腹胀满冷痛、嗳气呕逆、不思饮食等。

肉豆蔻长于温中止泻，兼有利气之功；草豆蔻辛温香燥，长于燥湿散寒。

天门冬与麦门冬 天门冬为百合科植物天冬的干燥块根。天门冬味甘、苦，性寒，归肺、肾经，具有滋阴润燥、清肺降火的功效，主治阴虚发热、咳嗽吐血、咽喉肿痛等。

麦门冬为百合科植物麦冬的干燥块根。麦门冬味甘、微苦，性微寒，归肺、胃、心经，具有养阴生津、润肺清心的功效，主治肺燥干咳、津伤口渴、内热消渴、心烦失眠、肠燥便秘等。

天门冬苦寒之性较强，清肺热、养胃阴的作用强于麦门冬，还能滋肾阴。麦门冬微苦寒，养胃阴与清胃热之力虽弱，但滋腻性较小，还能入心经，以补心阴、清心除烦。