文／河南省人民医院美容皮肤科 李雪莉

“天哪，早晨起床发现我的头发掉了一大片”“每次梳头都掉一把头发，会不会秃头了”“刮风的时候，我都感觉头皮越来越凉”……快节奏的生活，巨大的生活工作压力，使得越来越多的人面临脱发的困扰。脱发的原因是什么？如何预防脱发？

正常来说，根据头发的新陈代谢，人每天掉50～100根头发是正常的生理现象，无须担心，也不需要治疗。当然，我们没办法很精准地计算掉发的数量，但是如果比平时掉发量明显增多，总体发量减少或者某块区域发量减少，则提示是异常脱发。

脱发按照临床的表现分为生理性脱发和病理性脱发。产后脱发、精神性脱发、烫发不当造成的化学性脱发等是可逆的，属于生理性脱发；而瘢痕性脱发、雄激素性脱发可能造成永久性脱发，还有斑秃（俗称鬼剃头），都属于病理性脱发，必须及时诊治。

下面重点来说说病理性脱发。雄激素性脱发（简称“雄秃”）是最常见的一种病理性脱发，主要发生于青春期及青春期后，也被称为脂溢性脱发。男女均可发生。

越来越多的年轻人开始过早地脱发，并不是因为导致脱发的危险因素增多了，而是现在的青少年普遍发育年龄提前了，这种发育过程伴随着身体激素分泌的变化，其中影响到头皮和毛发的就是雄性激素。也就是说，年轻人开始脱发，根本原因还是遗传和雄性激素作用的结果。

“雄秃”患者往往还伴随着头皮脂溢性皮炎的发生，因为雄激素作用于毛囊的同时，还会刺激皮脂腺，使头皮油脂分泌增加，引起马拉色菌的过度繁殖，形成脂溢性皮炎。这些炎症因子反过来还会加重“雄秃”的症状。因此，管理好脂溢性皮炎，加强控油、抗真菌、抗炎，给头皮一个健康、干净的环境，有助于减少炎症复发、治愈“雄秃”。

预防脱发的重点在头皮清洁。头皮是毛囊生长的土壤，头皮健康才能长出健康的头发，因此头皮也需要细心呵护。一旦头皮松弛、毛囊萎缩，头发就会大量掉落。所以，我们不能只关注脱发、发质干枯这些表面问题，却忽略了80%的发质问题都是由于不健康的头皮引起的。头皮护理比单纯的清洁头发重要得多。

头皮清洁，到底应该怎么做呢？油性发质的人，尤其在天气比较炎热的夏天，出汗相对较多，可以1天洗1次头；而在秋冬季节，气候干燥，而且人体本身会有大量水分流失，建议2天洗1次头。干性发质的人，建议1周洗2次左右。中性发质的人，头发不枯燥也不会过多出油，每3～4天清洗1次效果较好。