文／四川省第二中医医院重症医学科 王俊 晏莉

最近，68岁的冉大爷因腿痛服用含有生川乌、生草乌的药酒，出现神志不清、四肢麻木、站立不稳等症状，被送往医院救治。根据心率、血压、心电图、头颅CT等检查结果，医生诊断冉大爷为乌头碱中毒。经治疗，7天后冉大爷好转出院。

生活中，很多人喜欢自行使用川乌、草乌泡酒喝，以缓解腰腿疼痛。殊不知，这样做可能发生危险。

川乌和草乌均属乌头属植物。川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根，主要分布在四川、贵州等地，草乌为毛茛科植物北乌头的干燥块根，主要分布在我国东北、华北地区。川乌和草乌为临床常用中药，二者味辛、苦，性热，归心、肝、肾、脾经，有祛风除湿、温经止痛之功效，常用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛等症的治疗。现代药理学研究表明，乌头对类风湿性关节炎、神经性疼痛、高血压等疾病具有良好的治疗作用。

需要注意的是，像冉大爷这样错误地使用川乌、草乌，很容易发生中毒。川乌、草乌的有毒成分是乌头碱，属于剧毒物质，口服纯乌头碱0.2毫克即可中毒。乌头类中药经过炮制后，乌头碱转化为乌头次碱和乌头原碱，毒性大大降低。但是，由于产地不同、加工炮制条件不同，乌头使用不当仍有可能使人发生乌头碱中毒。而且，乌头碱在乙醇中溶解度大，可加速吸收，导致中毒加深。因此，川乌、草乌不能与酒同服。

乌头类中药常见中毒表现

神经系统：最常见的症状为四肢麻木、眩晕、眼花、视物模糊。重者表现为躁动不安，肢体发硬，肌肉强直、抽搐，意识不清，甚至昏迷。

循环系统：常表现为心悸、胸闷、心动过缓、频发室性早搏、心房或心室颤动、阿-斯综合征等。

呼吸系统：表现为咳嗽、呼吸急促、呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭。

消化系统：常表现为恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻等。

发生中毒后如何处理

发生中毒后，患者应立即停止使用乌头类中药，并及时就医。

患者入院后，医生会立即为其进行催吐、洗胃和导泻，大量补液以促进毒物的排泄，并且积极纠正心律失常。同时，防治并发症，如休克、呼吸抑制、心力衰竭等。

使用注意事项

1.不生用，要久煎。

2.注意配伍禁忌，乌头不能和半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及等中药共用。

3.孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等人群应慎用。

4.用量不宜过大。

最后提醒大家，川乌和草乌是一类重要的中药材，须在医师或药师指导下使用。