文/江西省儿童医院急诊医学科 杨弋仙 刘洪

近期，甲型流感病毒流行，不少小朋友陆续“中招”，有些家长在给孩子使用抗流感病毒药物奥司他韦时，常有些困惑。

有哪些注意事项

1.漏服了怎么办？应尽快补服。但若距下一次服药时间不足2小时，则应跳过漏服的那次，正常服用下一次的剂量，不可一次服用两次剂量。

2.和退热药会有相互作用吗？奥司他韦与常见的解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等），常见的清热解毒中成药（如小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片等），均无显著的临床药物相互作用。联合使用时，无须调整剂量。

3.打了流感疫苗后还能服用吗？对于减毒活流感疫苗，奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的预防效果，因此应避免在服用奥司他韦前2周内或给药后48小时内接种疫苗。对于灭活流感疫苗，则可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种。需要提醒大家，流感疫苗接种后需2~4周才能产生预防效果，在此期间仍需要通过药物或其他形式预防。

4.有哪些副作用？奥司他韦最常见的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，极少病例报告出现皮肤过敏和神经系统症状。

服药后呕吐如何处理

流感本身会引起呕吐、腹泻等消化道症状，儿童较成人症状更为严重。一般仅给予补液、营养支持治疗，注意饮食清淡，病程结束后会自行好转，无须使用止吐药物。

奥司他韦的胃肠道不良反应较为多见，一般会在初次服用时出现呕吐或腹泻，可选择与食物同服或饭后服用，以减少胃肠道刺激。如果呕吐严重，无法继续服用药物，建议到医院就诊。

呕吐后是否需要补服

口服奥司他韦后，药物会被胃肠道迅速吸收，血药浓度达到峰值的时间约30分钟。对于颗粒型药物，服用后15分钟内呕吐，需要补服全剂量；15~30分钟内呕吐，补服一半剂量；大于30分钟，无须补服。对于胶囊型，如果吐出胶囊壳需要补服，否则不需要。

奥司他韦能预防流感吗

奥司他韦可以预防流感，但3月龄以下的婴儿不推荐使用。在接触流感患者后48小时内，尽早服用可以起到预防效果，且仅在服药期间有预防作用，停止服药即无预防作用。

另外，奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效，对普通感冒无效，且没有退热、止咳、化痰等作用，有相应症状还需要使用其他药物对症治疗。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，药物预防并不能代替疫苗接种。