文／南京市中西医结合医院治未病中心 杨晓辉 杨璞

神经衰弱是一种以疲劳及躯体不适为主要症状的疾病，多发于用脑过度的人群。随着疾病的细分及演化，它被抑郁症、焦虑症等各种疾病所替代，并逐渐淡出了人们的视野。但是，老百姓还是习惯叫这个名字。

尽管中医学中没有神经衰弱这个病名，但根据神经衰弱患者的主要临床表现，如睡眠障碍、记忆力减退、焦虑、烦躁、心慌、头晕等，可在惊悸、不寐、健忘、头昏、胁痛等中医病证中找到相应的论述。

四类人群易感

心脾两虚者 患者或为学生日夜苦读；或为成人过度操心家事和工作，伤心耗血；或为妇女崩漏日久，产后出血；或为久病体衰者、大手术后的患者等。这些人均存在气血不足的问题，而血不足则无以养心，心神失养则出现失眠、心悸、头昏等神经衰弱的表现。其中劳心过度是导致心脾两虚而神经衰弱的最常见原因。

主要症状包括：1.精神困倦，自觉躯体易疲劳，对日常工作感到吃力。2.记忆力差，阅读书籍不能很好地记忆，勉强记忆则引起头痛。3.经常头晕，工作紧张时可晕倒。4.有时困倦思眠，但睡不沉。5.心悸气短，上楼走路的时候较为明显。6.食欲不振，大便稀少。7.妇女多有经期错后、量少、色淡等现象；或一月行经两次，经量较多，经期上述症状会加重。8.男子常有性欲减退。

患者一般形体瘦弱、面色萎黄、唇舌色淡、脉缓弱。对于心脾两虚的患者，治疗需要补益心脾、养血安神。

痰热内扰者 痰是人体脏腑功能失调的病理产物，多由于气机不畅，津液循环受阻而产生。痰热内扰者平时多嗜酒成性，过食油腻，损伤脾胃，滋生痰热，内扰心神，从而出现神经衰弱的各种表现。

主要症状包括：1.入睡困难，或容易惊醒，或常做噩梦。2.烦躁、易怒、缺乏耐心、易激动。3.头痛、心悸。4.食欲不佳、腹胀。5.大便干结、小便短黄。6.舌质红、苔黄厚、脉滑数。

对于痰热内扰的患者，治疗需要清热化痰、宁心安神。

肾阴不足者 患者多为青年男性，因心身过劳，或有手淫习惯，致使肾阴不足，肾水不能上济于心，而心肾不交。若心肾不交，必致精关不固，早泄或遗精。肾虚则精髓不足，不能上充于脑，故记忆力减退，最终导致神经衰弱。

主要症状包括：1.早泄、梦遗、滑精，患者对此感到恐惧，甚至怕遗精而不敢入睡。2.注意力不集中，短期内记忆力明显下降。3.精神萎靡、头晕、失眠多梦、腰酸膝软、盗汗。4.舌质红、苔少、脉细数。

对于肾阴不足的患者，治疗需要滋阴固精、宁心安神。

肾阳不足者 患者多因房事太过或幼年手淫，致精气耗损，阴损及阳，肾阳不足，精关不固，滑精不止。肾阳虚，命门之火衰弱，不能兴阳事，故性欲减退、阳痿不举、早泄滑精。精泄太多，则脑筋得不到充养，心神失养，出现记忆力减退、失眠、烦躁等神经衰弱的一系列表现。

主要症状包括：1.精神疲惫、头晕、气短、乏力。2.记忆力差、面色晄白。3.对一般事物不感兴趣，生活缺乏激情。4.性欲减退、阳痿早泄、滑精。5.舌质淡红、脉弱。

对于肾阳不足的患者，治疗需要补肾温阳、宁心安神。

三个穴位来缓解

安眠穴 该穴位于耳垂后的凹陷与枕骨下的凹陷连线的中点处。患者可以用中指指端按揉，双手交替按摩，以有酸胀感为度。

神门穴 该穴位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。患者可以用拇指点按穴位，双手交替按摩，以有酸胀感为度。

内关穴 该穴位于腕横纹上2寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸），掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。患者可以用拇指点按穴位，双手交替按摩，以有酸胀感为度。

试试四个食疗方

酸枣仁粥 取粳米100克，加水煮粥；将酸枣仁研细，取药末3~5克，待粥熟时调入粥中服食。此粥宜空腹食用。

百合红枣汤 取鲜百合100克，红枣50克，加水煮至熟烂即可。

小米粥 临睡前用热水泡脚，同时饮小米粥，然后入睡。

红枣枸杞煮鸡蛋 取枸杞15克，大枣4枚，鸡蛋2颗；先将鸡蛋煮熟,去壳；再将大枣、枸杞洗净,加水与鸡蛋同煮30分钟；吃蛋喝汤。