文／哈尔滨医科大学口腔医学院口腔修复科主任医师 冯剑桥

种植牙可依靠种植体与牙槽骨结合固位，能够避免毁坏相邻的好牙，又能够避免活动义齿不美观、不舒适，需要每天清洗以及安装烤瓷牙需要打磨邻牙等缺点。但尽管种植牙有着以上种种好处，也并非人人皆宜，种植前需要进行严格的医学评估。

如有以下情况者，不提倡选用种植牙技术：1.高龄及全身营养水平过差者。2.有较为严重的心脑血管疾病及恶性肿瘤患者。3.牙槽骨骨量不足，骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎患者。种植牙犹如盖楼，不能缺少牙槽骨这一稳定的“地基”和足够的支撑。4.有代谢性疾病、血液病患者，如糖尿病、白血病等。5.胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷、胶原组织炎性病变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。6.种植牙可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者、心脏等器官移植者。7.处于急性炎症感染期，如流感、气管炎、肠胃炎、泌尿系感染者，在感染未彻底控制期间不建议种植。8.妇女怀孕期及服用某些药物期间，如服用抗凝血制剂等。9.智力障碍及精神疾病患者，包括严重心理障碍、精神和情绪极不稳定者，这样的人不能与医师很好配合，在种植牙时容易发生意外。10.过度吸烟、饮酒者。

此外，局部禁忌证也需重视，加以规避。比如，牙槽骨存在局部残根、异物、肉芽肿、囊肿或者炎症反应者，需在消除上述隐患后再考虑做种植；经过放疗的颌骨类疾病，因内部骨细胞和血管遭受损伤，种植牙容易失败；伴有口内白斑、红斑、扁平苔藓和口炎等口腔黏膜病变者，不适宜种植；患有口干综合征的人，因其年龄、自身免疫性疾病或长期服药所致的口干、唾液流量分泌减少，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎；确诊为严重错颌、夜磨牙、紧咬牙等副功能活动未能得到有效控制者，有使种植体遭受创伤的风险。

最后，需要注意，即使是自己的天然牙，若是不注重口腔卫生环境，也会诱发龋病、牙髓炎、根尖炎、牙周炎等疾病，致使牙齿松动、脱落，甚至提前“离岗”。同理，种植牙虽然是金属的，但其被植入牙槽骨中，同样避不开口腔中的复杂环境，各种不良因素的持续侵袭，将使种植体周围的骨组织发炎、退缩，从而逐步裸露出种植体，使得种植失败。

因此，即便有条件种植了“新牙”，也不意味着一劳永逸，必须注重维护，定期复查，对种植牙予以“养护”，让种植牙陪伴我们的时间更长。

（特约记者 衣晓峰 通讯员 王佳旭 整理）