文／河北省保定市第一中心医院内分泌一科 王芳

痛风不发作时，人们似乎就忘记了它的存在，可一旦发作起来，却能痛得让人“怀疑人生”。痛风为何如此之痛？痛风患者在饮食上如何控制，才能减少痛风的发作次数？下面，笔者为大家介绍一下。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。正常人体内的关节腔中有软骨和润滑液，在关节活动时起到缓冲和润滑的作用，不会让关节面直接摩擦。而痛风患者血液中的尿酸水平过高，尿酸盐结晶从血液中析出，像沙粒一样沉积在关节中，当关节活动时会挤压摩擦这些结晶，从而引起疼痛。

另外，痛风常伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压及心脑血管疾病等。急性痛风性关节炎可以引起严重的关节疼痛，导致痛风性肾病、肾功能衰竭等。慢性痛风反复发作还可以导致关节畸形，甚至致残。

那么，痛风患者在饮食上如何控制呢。一般来说，食物中的嘌呤含量越高，对痛风患者的病情控制越不利。因此，痛风患者应避免或限制高嘌呤含量食物的摄入。

鼓励类 低嘌呤含量（嘌呤含量＜50毫克）的食物。

主食：米、面类制品、淀粉、高粱、马铃薯、甘薯等。

奶制品：低脂牛奶为佳。

荤类：蛋类及猪血、鸡鸭血等。

其他：酱类、油脂类（植物油、黄油、奶油）、薏仁、海蜇、海参等。

另外，大部分蔬菜和水果均属低嘌呤食物。

限制类 中等嘌呤含量（嘌呤含量50~150毫克）的食物。患者在痛风急性发作期时禁止食用，缓解期可适量食用。

豆类：干豆类、豆制品、豆苗、豆芽等。

荤类：猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉等。

水产品：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鱼丸、虾等。

其他：菠菜、笋、豆荚类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花、花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁等。

饮品：果汁及含糖饮料。

避免类 高等嘌呤含量（嘌呤含量＞150毫克）的食物。高尿酸血症及痛风患者禁用。

荤类：家禽畜的肝、肠等内脏，肉脯、浓肉汁、肉馅等。

水产品：贝壳类。

饮品：酒类、高果糖的饮料。

若患者非同日2次血尿酸水平超过420微摩尔/升，可判断为高尿酸血症。当高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，便会导致痛风。痛风患者应及时就医，根据医生要求合理用药，遵从医嘱进行治疗，不可盲目听信网上谣言或病友推荐而“滥用药物”，以免因药物引发肝肾损伤等。

（樊璠 整理）