文/北京大学第一医院肾内科副主任、主任医师 周福德

肾损伤对身体危害很大

肾损伤包括急性肾损伤和慢性肾损伤。这两种肾损伤的临床表现相似，都有血肌酐升高等化验异常，可有尿量的变化（少尿、无尿）和贫血等表现。病因也相似，例如急性肾损伤不好转，可转变为慢性肾损伤；慢性肾损伤患者也可以发生急性肾损伤，这种情况称为慢性肾脏病基础上发生的急性肾衰。

急性肾损伤的常见原因有脱水、消化道出血等肾前性病因、尿路梗阻、急性肾炎、急进性肾炎、药物性肾损伤、重症感染、地震等原因导致的挤压伤等。慢性肾损伤的常见原因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾结石、药物性肾损害等。两种肾损伤造成的后果是肾脏不能正常工作，使代谢产物在体内蓄积，导致贫血、骨病、尿量减少、心衰、神经系统症状等。

不良习惯带来肾损伤

肾损伤会对人体造成如此大的危害，那么，有哪些不良习惯会导致肾损伤呢？

高盐饮食 高盐饮食带来的水钠潴留和高血压会导致肾小球处于“三高”（高压力、高灌注和高滤过）状态，从而加重肾脏负担。此外，高盐饮食对肾脏还有以下危害：1.加重蛋白尿。摄入盐分过多可增加尿蛋白排泄，使肾功能显著恶化。2.加重肾性骨病。食盐中含有钠离子，钠从人体排出时会携带一部分的钙离子。如果平时盐吃得多，排钠增加的同时，钙排出也会相应增加。因此，高盐饮食可导致尿钙水平升高而加速肾脏病患者的骨质疏松。3.增加肾结石的风险。高盐饮食可导致尿钙增加，而尿钙增多会增加肾结石的风险。

暴饮暴食 暴饮暴食会使人体摄入过多糖分和脂肪，不仅加重肾脏负担，还会引发肥胖。肥胖患者是糖尿病高发人群，其中又有约四成糖尿病患者并发糖尿病肾病。此外，大量吃海鲜有时会导致急性肾损伤。海鲜是高蛋白食物，嘌呤含量较高，和啤酒混合在一起，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢物，加重肾脏负担，易导致高尿酸血症，甚至肾结石、尿毒症。

乱用药物 药物通过肾脏排泄，用药种类太多、剂量过大就会对肾脏造成损害，导致肾功能发生障碍，如四环素、链霉素、庆大霉素等。利尿剂是帮助排尿的一种药物，但不恰当使用利尿剂可能会引起体内容量不足，导致肾脏缺血，从而出现肾功能受损。如果利尿剂使用过量，还会造成肾脏远曲小管的损伤，也会导致肾功能异常。

不控制基础疾病 高血压和糖尿病等基础疾病会导致高血压肾损害和糖尿病肾病。高血压肾损害分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。良性高血压肾硬化症是高血压长期作用于肾脏所致。恶性高血压肾硬化症指在原发性高血压基础上，发展为恶性高血压后引起的肾脏损害。而糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏疾病，属于糖尿病最常见的微血管并发症。

保护肾脏从吃和动做起

在饮食方面，民间常说的“以形补形”没有道理，“吃豆子或者吃猪腰能补肾”的说法也是错的。保护肾脏，大家应低盐饮食，少吃动物内脏。

慢性肾功能障碍患者和有肾脏疾病的患者，在饮食方面应注意低盐、低嘌呤、低蛋白，有时需要低钾饮食，但不要吃低钠盐。低钠盐中钠离子含量少，但加入了一部分钾离子，用氯化钾来替代氯化钠。肾脏功能不佳的患者排钾能力下降，吃低钠盐可能会引起高钾血症。高钾血症可能会引起心跳变慢，甚至心脏骤停。

人在剧烈运动或长时间不运动后突然运动时，如参加马拉松比赛、划艇、爬山、举重等，可出现运动性横纹肌溶解症（指各种过度运动导致人体骨骼肌损伤，肌细胞溶解、破坏，骨骼肌细胞内容物，如酶类、钾、磷、肌酐和肌红蛋白等释放入血液循环中的一组临床综合征）。如果患者不及时治疗，病情继续发展，肌红蛋白就会堵塞肾小管，出现急性肾功能衰竭，甚至出现多脏器功能障碍。因此，应合理运动，科学安排运动量。

身体报警信号要留意

肾脏不健康的预警信号主要包括以下几点，大家一定要引起重视：

浮肿 身体浮肿是肾脏病的常见症状之一。不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象。

血尿、蛋白尿（泡沫尿） 血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样。镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性。患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白。

高血压 高血压会造成肾损伤，导致高血压肾病，即原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害；高血压也是肾病的常见表现。高血压和肾脏关系密切，高血压可引起肾病，肾病也可以引起高血压。

血肌酐升高 血肌酐是检验肾功能的一个指标，它升高就意味着肾脏已经受到了严重的损伤。肾脏受损后，肌酐不能排出体外，从而使血肌酐升高。

贫血 肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。