文／ 上海中医药大学附属龙华医院 周端

膏方是中医调养补虚的一种处方，一般针对各人体质及患病的具体情况选药组方。那么，哪些人适合膏方进补？如何食用膏方才科学？

了解个人体质

冬季进补的对象应为身体虚弱的中老年人、劳累过度和亚健康状态人群等。进补前，先要了解自己的体质。一般来说，个人体质主要分以下几类：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、湿热质、气郁质、特禀质。这些体质之间常存在相兼的情况，如痰湿质与湿热质结合，这类人若只祛痰湿而不解决湿热，则易导致上火、口臭、口腔溃疡、便秘等湿热上扰的症状。

根据人的体质不同，膏方有温补、清补之分。如阳气不足的人怕冷，宜温补；阴津亏虚的人易上火，应清补。

进补先辨虚实

中医的进补原则是“虚则补之”，即虚则补，不虚则正常饮食。虚又分气虚、血虚、阴虚和阳虚4种，各有各的补法。

气虚证 常见症状有精神倦怠、语声低微、易出虚汗、舌淡苔白、脉虚无力等。气虚当益气，可选用黄芪、党参、山药等。

血虚证 常见症状有面色萎黄、头晕心悸、健忘失眠、舌质淡、脉细无力等。血虚当补血，可选用当归、阿胶、龙眼肉等。

阴虚证 常见症状有潮热盗汗、五心灼热、口燥咽干、干咳少痰、眼目干涩、舌红少苔、脉细数等。阴虚当滋阴，可选用银耳、麦冬、沙参等。

阳虚证 常见症状有面色苍白、四肢不温、阳痿早泄、纳少便溏、舌淡嫩、脉微细等。阳虚当壮阳，可选用鹿茸、蛤蚧、杜仲等。

讲究辨证施膏

膏方进补讲究因人而异，辨证处方，因证加减，对证施膏。具体来说，应注重以下几点：

1.辨证选用滋补之品。比如人参、铁皮石斛等滋补之品各有其功效，须针对病机正确使用。一般来说，气血虚弱者用生晒参、山参等，阴虚者用西洋参、铁皮石斛等，阳虚者用红参、高丽参等。

2.辨证选用膏类。比如气虚血虚者用阿胶，阴虚者用龟板胶、鳖甲胶，阳虚者用鹿角胶。

3.辨证选用糖类。比如脾胃功能欠佳者用饴糖，阳虚气虚者用红糖，阴虚者用冰糖，高血压、糖尿病、高脂血症患者用木糖醇。

4.有针对性地选用入膏食物。比如高脂血症、高血压患者用黑芝麻，便秘者用黑芝麻、蜂蜜，肾虚、腰膝酸软的老年患者用核桃仁，气虚血少者用桂圆肉。

需要提醒的是，服用补药还需注意脾胃运化功能，脾胃虚弱、胃纳呆滞、胸脘满闷者，需要加入醒脾健胃药物，如陈皮、砂仁、木香、神曲、谷芽等，以健脾助运。

别陷进补误区

误区1：膏方越贵越好

膏方并非越贵越好，适合自己的那一款才最好。服用膏方强调辨证，体现调补和治病兼顾，实多攻多，虚多补多。每个人的情况不同，应根据病情来选择药材，不应盲目追求名贵的进补药材。

误区2：自行购买膏方服用

在不了解自己体质的情况下，盲目去保健品商店购买一些现成膏方的做法是不可取的。例如，益母膏、二冬膏、十全大补膏、扶元和中膏、八珍膏等成药膏方虽好，但未必人人适合。

此外，不遵医嘱、不辨体质服用膏方，或者全家服用同一个膏方都有违进补原则。

孕妇和4岁以下儿童不宜服用膏方，传染病活动期、急性疾病患者也不可服用膏方。