文／ 海南口腔医院 张献怀 彭晓芳

近日，一则“四川八旬大爷自行拔牙险丧命”的消息引发网友热议。四川87岁的刘大爷有一颗牙齿出现松动，且疼痛难忍，但又不想麻烦家人，索性自己找来一把钢丝钳把牙给拔了。第一天还很正常，牙也不疼了，但是第二天刘大爷却突发晕倒，被送进了医院抢救。接诊医生表示，刘大爷松动的牙齿周围本身就有炎症，加之用了不干净的工具拔牙，导致感染引发败血症、急性肾功能衰竭、感染性休克。经过一周的救治，刘大爷才最终脱离生命危险。

其实，牙病患者中有很多与刘大爷类似的“狠人”。海南口腔医院口腔颌面外科黄莎莎医生提醒，当出现牙齿松动、牙疼等症状时，不能一拔了之，更不可自行拔除。一些松动牙只要在早期和中期进行正确治疗，是完全可以保住的。即便是一些病情较重、松动明显的牙齿，也大多可以进行固定治疗。只有那些经医生诊治已无保留价值的牙齿，才可以进行拔除。

即便是已无保留价值的牙齿，患者也不可自行拔除。黄莎莎介绍，口腔本身是一个有菌环境，有着丰富的血供且与颅内沟通。许多牙病患者患有牙周炎症，牙齿周围的细菌会增多，炎症刺激可进一步引起局部充血。自行拔牙存在难以止血的风险。同时，这种情况下如果进行不规范的拔牙操作，还极易引发感染，严重的可能会因细菌入血而引发败血症。如果细菌通过血液流通被输送到颅内，还会导致颅内感染，甚至死亡。

当出现牙齿松动、牙疼等问题时，患者应当及时就医，由专业口腔医生对患者全身状况、局部情况进行专业评估，排除拔牙禁忌后，方可拔牙。心脏病、高血压、糖尿病、肝肾损伤、血液病等疾病患者，拔牙前须完善相关检查，由专科医生评估风险后才可拔牙。患者一定要将病情如实告诉医生，切勿隐瞒病史，以免发生危险。

牙龈肿痛时不能拔牙肿痛的牙龈处于急性炎症期。急性炎症期拔牙会使炎症扩散，容易引起严重感染。拔牙后易出血，且难以止血。因此，需在炎症得到控制后，才可以拔牙。

不可空腹拔牙在拔牙前不能盲目过量饮食，但也不能空腹拔牙，特别是老年人和糖尿病患者。空腹拔牙容易出现低血糖和休克。

拔牙前不要喝酒拔牙时需进行局部麻醉。局部麻醉药物可能会和酒精发生反应，出现药物不良反应，从而引发恶心、呕吐、腹痛等症状，严重的还会威胁生命安全。

月经期不能拔牙女性在月经期间会出现血小板数量减少，不易止血。若在此时拔牙，会造成出血过多，因此女性拔牙应避开月经期。