文／湖南省人民医院骨科主任医师 贺学军

时下，“腰痛”一词成了年轻人的“难言之隐”。一旦说自己“腰痛”，似乎就意味着自己老了，更有年轻男性被打趣成“肾虚”，以至于有些年轻人讳疾忌医，轻易不肯去医院。

近日，我接诊了一位被腰痛折磨得没脾气的年轻小伙。小伙被诊断为腰肌劳损后，20岁的脸上写满了问号，“我既没有‘葛优躺’，也没有久坐，重体力劳动更是不沾边，怎么还腰肌劳损了？”

经过“刨根式”的问诊后，小伙说：“床太舒服了，我喜欢睡懒觉。但早上起床后会腰酸背痛”。于是，我找到了症结所在，小伙子的腰痛很可能是床垫惹的祸，强烈建议更换床垫，睡“硬气”的床。

腰痛患者要睡硬板床

日常生活中，床垫的选择类似于选鞋子，是一个十分个性化的问题，舒不舒服只有腰才知道。然而床垫的选择，实际上与我们的脊柱息息相关，人体脊柱正常的生理结构从侧面看是呈“S”形的生理弯曲，能够尽可能契合脊柱自然曲度的床垫才是好床垫。

过软的床垫，由于体重的作用，不管采取哪种睡姿，身体会呈现出中央低、四角高的状态，受压部位的腰部肌肉被拉紧，难以使腰部得到充分休息与放松，长此以往，易招致腰肌劳损，这也是为什么我们睡沙发，醒后总感觉没睡好的原因。而床垫过硬，躺卧在上面的时候，肩部、髋部的压力增加，同时也较易出现腰部悬空，不但脊柱得不到支撑，而且长时间的肌肉紧张、收缩可能导致肌肉疲劳、酸痛、劳损。尤其对于体型消瘦的腰痛患者来说，本身就翻身困难，而如果长时间不翻身的话，受压的部位很容易引起压疮。

此外，太硬的床垫不仅仅会咯人，还会压迫背部神经，影响血液循环。当这些局部的压迫让人感觉很不舒服的时候，自然而然会在睡觉时翻来覆去，不由自主地寻求各种睡姿来抵消不适感，休息不好的同时还会加重脊椎病变。至于不用床垫直接睡床板，这比硬床垫更硬，就更不可取了。

对于腰痛的患者，大夫往往会千叮咛万嘱咐要睡“硬板床”，但究竟“硬”到什么程度？其实，“硬”只是一个相对的概念，能对脊柱有一个好的支撑，使人在睡眠状态腰椎保持正常生理曲度，避免腰椎过度弯曲，减少腰椎、椎间盘和椎间关节的压力的床即可称为“硬板床”。

平躺在床上，把双手压在腰部下面，如果双手有被压紧且不容易抽出，则软硬度较为合适。一般来说，医院的床软硬度较为合适，钢架床上加了约5cm~6cm厚的海绵，海绵垫上覆盖有1cm~2cm厚的棕垫。总体来说，软硬适中。但许多患有腰椎疾患者，初入院时往往觉得太硬，要求更换软垫或加床褥，可见平时在家使用的床垫是偏软的。

如何缓解睡出来的痛

年轻人的腰肌劳损，急性期大部分是可以通过卧硬板床休息2周~3周，下床时佩戴合适的腰围，同时进行热水袋间断腰部热敷，在大夫的指导下服用止痛药、贴膏药等方式来缓解。

平时可以根据自身情况选择性的进行小飞燕式、五点支撑、平板支撑等腰背肌锻炼，来增强腰背肌核心肌群力量。但当腰痛得厉害，特别是出现臀部、下肢疼痛、麻木或者串痛，走路吃劲，走一段路就肌肉酸痛得停下来休息，此时需要马上进行专科诊查和治疗。