文／南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任 李芳

前段时间，著名表演艺术家张少华因慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）医治无效而去世。讣告中提到，从2010年至今的十余年时间里，老人深受该病的困扰。

曾发表在《柳叶刀》杂志上的首项“中国成人肺部健康研究”显示，我国慢阻肺患者约1亿人，40岁以上人群患病率13.7%，20岁以上人群患病率为8.6%。短短十几年间（2002年~2015年）患病率激增67%，成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。

“老烟枪”易患慢阻肺

李先生因为经常咳嗽咳痰，伴有气喘、胸闷、呼吸困难等，到医院肺病科就诊，最终被诊断为慢阻肺。原来，李先生是个“老烟枪”，每天要吸两包烟，最近爬楼都会气喘吁吁。若不及时治疗，病情可进一步发展成慢性肺源性心脏病。

40岁以上人群中慢阻肺发病率较高，其中吸烟男性居多。慢阻肺死亡率达17.6%，已成为近年全球显著升高的主要死亡原因，而与慢阻肺高患病率、高致残率、高致死率相比，该病的诊断率却非常低。目前能早期被确诊并接受规范治疗的慢阻肺患者不到30%。

慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，其症状为气流受限、气短、咳嗽、气喘并且伴有咳痰，会逐渐削弱患者的呼吸功能。其发病率高、死亡率高，但却不易被发现。

慢阻肺的高发人群是50岁以上的中老年人，该病与吸烟、大气污染和经常接触粉尘等因素有关。之所以慢阻肺不被大众认识，关键是该病早期没有任何症状，当患者出现气促、呼吸困难时已是中晚期。

是否有慢阻肺 自己测一测

慢阻肺的高危人群包括：一、长期吸烟的人；二、反复呼吸道感染的人；三、长期受室内污染（如农村地区烧柴火）、烟雾侵扰的人；四、职业环境中有粉尘的人；五、α1-抗胰蛋白酶缺乏症者，美国0.1%的慢阻肺患者与此有关，这种酶的缺乏会导致肺泡发育不全。尤其需要注意的是，有资料显示，15%~20%的吸烟者会发展为慢阻肺。

回答以下问题将帮助你发现自己是否得了慢阻肺：

一、你经常咳嗽吗？

二、你经常咳出黏痰吗？

三、在爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易呼吸困难？

四、你超过40岁了吗？

五、你吸烟或曾经吸烟吗？

如果以上问题中有三个回答为“是”，那么就可能已经是慢阻肺，最好去医院做一下肺功能的检查。

为了远离慢阻肺，停止吸烟是预防的第一步。同时应尽量避免接触职业粉尘和化合物、室内油烟、二手烟甚至三手烟，幼儿期要注意预防呼吸道感染等。

高危人群即使没有症状，也应该从40岁开始每年做一次肺功能检测。（杨璞整理）