文／北京回龙观医院精神科主任医师 姚付新

随着心理疾病知识的普及，抑郁障碍在普通公众眼中已经成为较为熟知的心理疾病。抑郁障碍的终身患病率高达6.87%，其中男性为5.01%，女性为8.46%。虽然人们对其不再感觉有多恐惧，但是仍然存在一定的误区，往往会认为柔弱的人容易患抑郁障碍，甚至认为抑郁障碍患者就是“不坚强、太脆弱”的人，其实不然。

人们只看到抑郁障碍患者自杀、流泪、脆弱，但不了解疾病的实质，更不了解他们变成这样的真正原因。其实，抑郁障碍的致病因素有很多，并不是因为他们有多脆弱、不坚强。

另一方面，社会上也有一些身心健康的人，用抑郁障碍当幌子，来逃避一些挫折或现实的困境。他们“装病”的行为导致人们误解抑郁障碍并不是很严重的问题。

抑郁障碍四大致病因素

第一，长期的生活、工作、人际关系等环境压力因素。

随着生活节奏的不断加快，无论男女都要承受越来越大的生活和工作等环境压力。成年人作为“家庭顶梁柱”，上有老下有小，再苦再难也只能报喜不报忧。常年的压抑也使得他们不善于表达抑郁情绪，并成为一种习惯。当人们面对严重的损失、人际关系紧张、经济困难或生活方式的剧烈变化，都可能导致抑郁障碍。不愉快的境遇常是抑郁障碍的病因。约30%患者在病前6个月内可查到明显诱因。

第二，遗传因素。

遗传因素在抑郁障碍的病因中起一定作用。在患者的家族中，患情感性精神障碍的比率明显高于普通人群，有人格障碍、自杀等情况及患神经症的比率也较高。

第三，人格因素。

人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体易发生抑郁障碍。具体表现为过分疑虑、谨慎、刻板、固执、悲观、担忧，对于细节、规则、条目、秩序或者过分关注，力求完美，道德感过强，过于看重结果等。

第四，躯体疾病因素。

在躯体疾病中，特别是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性疾病可成为抑郁障碍的重要危险因素，常见的有恶性肿瘤、甲状腺功能减退、冠心病、帕金森病、癫痫等。

给抑郁障碍患者多一点关爱

抑郁障碍的常见表现是情绪低落、悲观、沮丧、少语、少动、无趣、无望、无助和无力。患抑郁障碍后，在情绪低落的情况下，患者思维迟缓、自我评价下降，会将其所面临的困难放大，其决策能力下降，会感觉非常无助，甚至于绝望，会常常不自主地落泪、哭泣，并不能说明不坚强、太脆弱、太软弱。遇到家人或朋友出现上述情况，需要尽早带他们到专业机构寻求专业的诊治，以免延误病情。

在家庭、单位要形成关爱每一个人身心健康的集体氛围，在健康心理的路上一个都不能少！关注每一个成员的心理健康，要给让他们的眼泪有合适的“流淌”机会——让每一个人都有压力释放和心灵放飞的空间。

未经他人苦，莫劝他人善。对于抑郁障碍患者，如果不了解他们所经历的事情，就不要妄加议论。

遇到身边有需要我们伸出援助之手的抑郁障碍患者，给他们多一些理解和关爱，使他们在最无助的时候能够得到最及时的帮助。因为您一个善意的眼神，一句暖心的话语，一个无言的拥抱，都可能挽救一条生命。同时，面对我们周围同事或亲人也要给予更多的关注，并且在他们“关键的时期”或者“困难的时刻”多给一些善意帮扶或者提一些建设性的建议。