文／武汉钢铁（集团）公司第二职工医院乳甲外科主任医师 纪光伟

我国的大多数地区属于缺碘地区，从上个世纪70年代开始，食盐加碘成为我国的基本国策。随着碘盐的应用，我国大多数地区的缺碘状况得到了根本的改善。我们是否应该继续加碘，一直存有争议。

国家的政策也在不断地调整：1979年，我国碘缺乏地区开始实行食盐加碘；1996年，推行全民食盐加碘政策；2002年，全民食盐加碘的碘含量下调；2012年，允许各省自行确定碘浓度。这些变化说明了我国的缺碘状况得到了改善，但甲状腺疾病持续性上升，提示甲状腺疾病的高发是否与碘过量有关。尽管目前学术上还没有结论，但笔者认为，我们现在应该提倡适当吃无碘盐，理由如下：

一、我国多数地区缺碘情况得到了改善：据我国全国24省市学龄儿童的尿碘中位数（MUI）是197.3μg/L，成人MUI则是180.3μg/L，这样的尿碘是合适的，我国目前属于碘充足地区。

二、甲状腺疾病高发，提示碘过多的危害：我们知道，碘缺乏和碘过多都可以引起甲状腺疾病。而在我国，成人碘缺乏者不到两成，碘充足者约四成，超足量及过量者超四成，说明我国多数人是不缺碘的，因此，适量减少碘的摄入对预防甲状腺疾病有益。

三、海产品的摄入增加：现在由于物流的发展，许多海产品已经大量进入我们的饮食中，在家吃海鲜已经不是什么稀奇的事情了，餐桌上的海鲜也在给我们补碘。

四、饮食习惯决定我们可以减少碘的摄入：对大多数工薪族而言，每天早上在外吃早餐，吃的是碘盐；中午在食堂吃饭，吃的还是碘盐。那么，在晚上和周末，回到家中吃饭，提倡吃无碘盐，实际上对碘摄入量影响并不多，是对食盐加碘的一种调剂。

随着我国缺碘状况的改善，食盐加碘从过去的“一刀切”，应该到“量体裁衣”，根据实际情况合理补碘。在家提倡吃无碘盐，应该是一种健康的生活方式，具有积极意义。