文／北京市隆福医院老年病科主治医师 王爽

“大夫，您说这个我能吃吗？”“我血脂高，是不是不能吃肉啊？”“我牙不好，只能吃软的东西，营养跟得上吗？”在北京市隆福医院老年病科门诊，经常会遇到来看病的老年人这样询问大夫。

随着年龄的增长，老年人新陈代谢逐渐下降，身体机能和体质不如年轻人，越来越多的疾病找上门，尤其是慢性病，比如糖尿病、高血压、慢性肾功能不全等。如今人们越来越重视健康，对于老年人而言，其实吃的健康并不难。

中国营养学会发布的《中国老年人膳食指南2016》结合近年来老年人群营养领域的新理念、新技术、新成果，在普通人群膳食指南的基础上，增加了适应老年人特点的膳食指导内容，旨在帮助老年人更好地适应身体机能的改变，努力做到合理营养、均衡膳食。以下几个原则请注意：

1.少食多餐 老年人的消化系统逐渐减弱，代谢能力下降，吃的多了不仅体重增加，血脂越来越高，消化系统也会出现问题。所以建议少食多餐，增加膳食纤维的摄入，主食中含有一定的粗粮，减少高糖饮食及精制甜点的摄入。

2.营养丰富 营养是从丰富的饮食种类中摄取的，所以一味担心“肉类会增加血脂，主食会增加血糖，海鲜会增加尿酸”是不可取的。老年朋友肌少症的发生比例越来越高，所以不吃绝对不可取，要保证饮食种类多样化，以保证足够的蛋白质摄入和维生素补充。比如牛奶/豆浆/酸奶每日200ml~250ml，推荐无糖。肉类每日100g，但尽量不吃动物内脏和肥肉。鸡蛋本身蛋白质丰富，但蛋黄中胆固醇含量较高，所以每日最好不要超过一个。新鲜蔬菜、水果每天都要有，一定要清洗干净。

3.低盐低脂 即使没患有需要控制饮食的特殊疾病，也需要低盐低脂饮食。食盐（包括酱油、酱、咸菜等咸调味品）每日摄入6g，最多不超过8g，别忘了计算一些隐性盐的摄入，比如零食、熟食、运动饮料等。植物油的摄入每天25g，不要吃油炸食品。很多老年人听说干果可以健脑，所以每天都吃很多，其实干果中含有大量的油脂，甚至有些干果是用来炼油的，比如花生、瓜子，所以干果是要限量的，每天一小把即可。但限盐不等于不吃盐，过于严格的限制会发生低钠血症，适量最好。

4.易于消化 老年人的消化系统功能逐渐下降，胃肠蠕动慢，生冷硬刺激会加重胃肠道的消化负担，忌生冷的同时也不要太烫，温度过高了会损伤食道黏膜。另外老年人的牙齿问题很大程度影响了饮食，所以有牙病需要及时就医，牙好胃口才好。

以上为当前无慢性疾病的老年人的普通饮食要求，当患有慢性疾病、需要控制饮食的相关疾病时，需要到医院就诊，让医生根据具体情况给予相应的饮食指导。