文／广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任中医师 廖慧慧

男大当婚，女大当嫁。男女结婚组合成家庭后，传宗接代是一件幸福美满的事情，也是家庭一项重要的责任。女方要承担怀孕、分娩及哺育婴儿的任务，尤其在其分娩后，不仅要科学喂养新生儿，让其健康成长，还要考虑尽快使自己恢复身体健康，拥有良好的身心状态。然而，民间存在一些传统的习俗和调养方法，影响着产褥期女性身体的恢复，有的甚至使其心理也受到伤害。

首先谈谈“坐月子”的概念。女性生完孩子之后，无论是顺产还是剖宫产之后的6周内，产妇全身各个器官系统（除乳腺外）由产后的状态恢复至未孕状态，包括消化系统、血液系统、泌尿系统等，最重要的是生殖系统的恢复。“坐月子”就是产后6周之内女性身体的一个恢复过程。

一般而言，分娩时间较长，初产妇需要12~14小时，经产妇一般为6~8小时，是一个体力持续消耗的过程。由于分娩用力、出汗、产创和出血，女性元气、津血俱伤，腠理疏松，即所谓的“产后百节空虚”。若生活稍有不慎或调摄失当，均可导致气血失调，脏腑功能失常，冲任损伤而变生产后诸病。产妇通过坐月子，能预防产后诸病的发生。接下来，我们来看看产妇如何“坐月子”。

无需捂得太严实

现实中，有的产妇在坐月子时，因怕受风、受寒，无论天气如何，穿戴都非常多，同时把房间封得很严实。室内因空气不流通而缺少足够的氧气，这容易导致产妇和新生儿患上呼吸道疾病。若在夏季，产妇还会出现中暑。

正确的做法是：1.室内需常通风、换气。在门窗都打开时，产妇和孩子应盖好被子，以防被风直接吹。2.保持室内适当的温度和湿度。家里可备冷暖空调。在严寒或酷暑节气，可以开空调，调节室内温度在25℃~28℃，湿度在55%~65%，而且要避免空调风直接对着产妇吹，产妇着装要注意把四肢关节部位遮盖。若出汗多，应及时用毛巾抹干，或勤换衣服。

产妇代谢旺盛，许多代谢废物要排出体外。产妇出汗很多，头皮的汗液和油脂分泌增多，加上泌乳，恶露不断排出等，如果不常清洁，会有异味，甚至易引起细菌感染。故坐月子期间要注意以下几点：1.产妇可以洗澡。分娩头几天，身体虚弱，不宜立即开始淋浴，可以擦身。数日后体力逐渐恢复，就可以淋浴，但忌在浴缸里盆浴。2.产妇可以洗头。若流汗多，头发沾湿，就应洗头。可以选生姜皮、艾叶等煮水洗头，洗完后及时擦干或用电吹风吹干。3.产妇最好每日至少刷牙两次，或在进食后漱口，睡前一定要刷牙以保护牙齿健康。孕期、产后牙齿的矿物质得不到足够的补充，牙齿可能出现松动、咀嚼无力，有些产妇不敢刷牙。众所周知，不刷牙的话，食物残渣经过发酵、产酸会腐蚀牙齿，从而导致各种牙病，影响产后的休息和进食，日后牙齿健康也受到损害。

调补勿操之过急

我国民间历来重视产妇坐月子以补养身体，一方面产妇自己需要营养，以补充妊娠和分娩的消耗；另一方面又要给孩子哺乳，因此产妇的营养需求量比较大。

产后一周内恶露未净，体虚乏力，可吃些清淡质软易于消化的主食，如面条、馄饨、小米粥等，多吃富含高蛋白的营养物质，如瘦肉、禽、蛋、鲜鱼等。一周后可逐渐服桂圆红枣汤、红糖鸡蛋汤、当归生姜羊肉汤等。建议多喝汤水，以增加母乳量；切忌过早进补、峻补，也不宜吃得过多。

产妇每日可吃5餐～6餐，尽量做到品种多样化，最好是荤菜与素菜兼用，粗粮与细粮搭配，植物蛋白与动物蛋白都吃。在强调平衡膳食的前提下，产妇应有意识食入新鲜绿色叶蔬菜、水果（如苹果、橙子、龙眼、葡萄等），还要多喝水，以保持大便通畅。必要时可补充钙片。

除了上述营养安排外，产妇饮食要注意以下几点：1.不可过于油腻。如过多吃鸡、猪蹄、猪肚等肥腻厚味之品，不仅会影响胃口，还会妨碍消化功能。2.不食辛辣温燥之物。大蒜、辣椒、胡椒及煎炸之品可引发产妇内热，导致口舌生疮、大便秘结或痔疮发作。3.不可忌盐。产后尿多、汗多，需补充一定量的盐分，但也不可吃得太咸。

久卧在床恢复慢

在坐月子期间，产妇应关注自己身体的状态，有意识进行一些保健和预防措施。

适当活动及做产后健身操 自然分娩的产妇应于产后6～12小时内起床稍事活动，于产后第2天在室内随意走动，再做产后健身操。行会阴侧切或剖宫产的产妇可推迟至产后第3天起床稍微活动，待拆线后伤口不感疼痛时，也可做产后健身操。

产后健身操一般包括子宫复原操、腹肌收缩操、肛提肌收缩操。产后早期下床活动及做产后健身操，可帮助产后的子宫复原和恶露的排出，有助于排尿及排便，且能使骨盆底及腹肌张力恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防子宫脱垂。

保持二便通畅 行会阴侧切的产妇一般需要3天～4天伤口才能愈合。在伤口拆线之前，由于局部软组织水肿和充血会感到伤口处胀痛。有些因为害怕伤口疼痛或裂开而不敢大小便，加之产后卧床休息使肠蠕动减少，食物中缺乏纤维素等，而导致尿潴留或便秘。因此，产后4小时应排尿，产后两天内尽量排大便。

观察子宫复旧情况及恶露的变化 产妇每天应在同一时间测宫底高度，以了解子宫逐日复旧过程。产后从阴道排出的血性分泌物，医学上叫“恶露”。它开始时呈鲜红色，以后逐渐由鲜红色变为淡红色，最后为白色直至干净，整个过程大约需要3周。正常的恶露略带血腥味，如有腐败的臭味及污秽的褐色分泌物，则可能有感染；如果3周后仍有鲜红色血性分泌物，就应到医院诊治。

做好会阴部及乳房护理 产后要特别注意会阴部的清洁，每天用温开水清洗外阴；若有会阴切口，可用1:5000的高锰酸钾溶剂冲洗外阴。产妇用的卫生垫、卫生巾和内裤要勤更换，产褥期要绝对禁止性生活。

产后做好乳房、乳头的清洁卫生，避免乳头破损，这是保证母乳喂养顺利进行的重要前提。为此，要做到以下几点。1.开奶前用棉签蘸植物油浸湿乳头，将乳头、乳晕上的垢痂清除，然后用温开水擦洗乳房及乳头。以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头，每次哺乳应尽量吸空乳房，以利乳汁分泌。2.产妇宜戴大小合适的乳罩，以支持胀大的乳房。3.如乳胀已摸出硬结，不宜让婴儿用力吮吸，应先热敷乳房，用吸乳器吸出乳汁，待乳腺管通畅后，再让婴儿吮吸。4.乳头轻微破裂的仍可哺乳，但每次哺乳后局部涂10％鱼肝油铋剂或枯矾油（枯矾3克研细末，加入植物油10毫升调匀），下次哺乳前洗净。乳头破裂严重或哺乳时疼痛剧烈者，可用乳头罩间接哺乳。

调畅情志 产妇产后内分泌的变化，易导致情绪低落。有些产妇对母亲的角色，思想上准备得不够，或因家庭、社会的压力，加上产后照顾孩子、日夜操劳等，可出现焦虑、烦闷等情绪，严重者可导致产后忧郁症。产妇的丈夫和其他亲属应体谅产妇的辛劳，多关心产妇的生活起居，在饮食上给予悉心照料，注意产妇的情绪变化，及时给予安慰、疏导，让产妇保证充足的睡眠、休息，保持良好的心态，在宽松、愉快的环境中坐月子。