文／台州市肿瘤医院 孙优平

“三杯通大道，一斗合自然”，古往今来，对于人们而言，酒是不可缺少的，郁闷时喝上一杯，高兴时也喝上一杯。酒的主要成分是水和酒精，影响人体的就是酒精，别名乙醇，今天我们就来说说酒精在人体里的旅程——代谢过程。

第一站：口腔

经过短暂的停留，乙醇经过一条长廊（食管）去往第二站——胃。

第二站：胃

酒精会直接刺激并损伤胃黏膜。酒精作用于幽门括约肌，会引起幽门关闭功能不良，导致胆汁反流。一次大量饮酒还可能导致急性胃炎，引起恶心、呕吐、呕血、疼痛等。因此饮酒一定要适度，切不可空腹饮酒，患有胃部疾病患者，力争戒酒。

第三站：十二指肠及小肠

酒精到达肠道后会损伤肠黏膜，影响小肠对维生素B1等营养素的吸收。酒精还可引起黏膜的糜烂，导致局部出血，引起黑便。酒精还会导致胃肠功能紊乱，使肠蠕动加快，引起腹痛、腹泻等症状。

第四站：血液

当乙醇进入血液之后，会进入各个器官、各个组织。当酒精进入大脑，如果浓度达到0.05%，饮酒者会出现面色潮红、兴奋、感到欣快。当浓度达到0.1%时，饮酒者会失去自控能力，开始“酒后吐真言”，有时则表现为大吵大闹，说话含糊，走路不稳。如果浓度继续增大到0.2%，饮酒者就会酩酊大醉。当浓度达到0.3%时，则会醉成一摊烂泥。当浓度达到0.4%时，饮用者就会失去知觉，血压下降，昏迷不醒，甚至危及生命。过量饮酒还会引起脑血栓、脑出血等。

醉酒后容易引起误吸导致吸入性肺炎，过量饮酒还容易引起哮喘、急性呼吸窘迫综合征等。过量饮酒会引起酒精性心肌病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。

第五站：肝脏

肝脏是酒精代谢的主要场所，因而长期饮酒对它的伤害最大，如酒精性脂肪肝、肝硬化等。那么，酒精在肝脏中是如何代谢的呢？这得归功于肝脏中的两种常驻居民——乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶(ALDH)。乙醇脱氢酶（ADH）就是个混子，碰到来旅游的乙醇姑娘，就开始热烈地追求，在乙醇脱氢酶的作用下，调皮的乙醇姑娘转变成毒性更烈的乙醛。如果说乙醇脱氢酶是混子，那么乙醛脱氢酶就是个正直男。在它的作用下，乙醛转化成乙酸，在细胞色素P450的进一步感化下，转化成二氧化碳和水，最终排出体外，还有一部分变成脂肪。

有一点需要说明，那就是乙醇的代谢，并不受血液中酒精浓度高低的影响，也不按机体的需要进行，它只按其固定的规律进行，即肝脏以每小时10毫升的速度将酒精分解成水、二氧化碳和糖，直至消化完为止。

肥胖者或有通气不良等基础疾病者，醉酒后要注意保暖，侧卧位防止呕吐误吸等并发症。不同酒类对人体损伤有所区别，急性酒精中毒如经治疗能生存超过24小时多能恢复，若有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10小时以上，或血中乙醇浓度大于87mmol/L（400mg/dL）者，预后较差，并发重症胰腺炎、横纹肌溶解后病程易迁延。