文／北京医院护理部副主任 孙超 中南大学湘雅医院 李雪兵

随着疫情战役的推进，越来越多的老年人经过成功治疗终于可以出院回家了，面对这些刚刚经受了疾病打击的老年人，家属怎样做才能给他们最好的照护呢？

老年人常常多病共患、日常生活能力下降，因此，作为居家护理的主力，家属除了日常照护，还要配合完成老人居家自我观察、医疗随防、康复治疗等，从而保证居家护理过程中老人和同居住者的医疗安全，并在病情变化时能及时寻找到可及的医疗服务。具体而言，可从以下几个方面入手。

会补

能提供合理的营养支持

居家护理时，老年人应特别注意营养平衡。营养不良是影响老年患者疾病预后的重要负面因素之一。因此家属为老年人做饭和搭配食物的时候，要格外注意平衡饮食，均衡地摄入热量、蛋白质、维生素、矿物质等，荤素搭配，保证充足营养。应进食容易消化的食品，多吃蔬菜、水果，勤喝水。不要食用野生动物及腐烂、过期食品，应从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟。

老年人食欲较差进食不足时，可在医生或营养师的建议下，加用营养强化食品、特殊医学用途配方食品或者营养素补充剂，以适量补充蛋白质及微量元素。

对于所有老年人，还要注意专心进食、不说话等饮食习惯，避免因误吸而导致吸入性肺炎的发生。

会康复

帮老人尽快回归正常生活

老年人病后康复非常重要，尤其是经过新冠肺炎的重大打击，出院后要特别关注老人的情绪，要多问候、多聊天，避免老人焦虑、恐惧负面情绪发生；在家中为老人准备安静、舒适的睡眠环境，睡眠好有利于增加食欲促进康复；适当的运动有助于老人保持健康，比如床上活动肢体，足背屈曲运动，避免静脉血栓形成，听轻音乐，床下散步、打太极拳等。

会操作

学会简单的家庭消毒方法

疫情期间，老年人居家护理过程中，家属应学会规范的居家消毒卫生操作方法。具体包括居室的安排，尽量给老年人保留独立空间，减少被感染机会； 每日早晚各测量一次体温，体温计专用；勤通风，保持房间空气清新，通风过程中注意给老人保暖，避免着凉；手卫生，家属不仅要保持自身手卫生，也要在外出回家后、餐前餐后、便前便后帮助老人做好手卫生；为减少交叉感染的风险，尽量采用分餐制；尽量避免老人外出，必须外出时，要帮助老人正确佩戴口罩；保持居家环境卫生，定时杀菌消毒等。

会观察

能及时发现老人的异常

刚刚经历了新型冠状病毒感染的老年人，尽管已经达到了出院标准，但身体状况依然非常脆弱。此时，家属在日常照护中应认真观察老年人的呼吸状况、有无发热等情况，发生以下情况时，应果断终止居家护理，及时求助医务工作者。（1）呼吸困难加重；（2）发热患者按照说明书使用解热镇痛药物后，体温不能控制在37℃以下，或持续三天仍需依赖解热镇痛药物控制发热；（3）出现脓痰、咯血或其他系统表现，如胸痛、恶心、呕吐、腹泻、尿量减少、神志精神障碍、不能解释的血压降低（收缩压较日常数值下降超过20mmHg）；（4）密切接触的家属或护理人员有新发新型冠状病毒感染或疑似感染。

会求助

记好可用的求助途径

在老年人出院或从隔离区准备回家时，家属应主动联系主管医生，了解老年人住院期间，原有基础疾病的控制情况。若基础疾病控制不佳或治疗药物有所调整，应向主管医生、以往老人的慢病管理医生或老年专科医生咨询，重新评估病情，以确定后续的慢病管理方案。

另一方面，老年患者的家属最好能提前关注居住地附近医疗机构的联系方式，时刻关注医院在疫情期间接诊情况，以便在突发状况时能尽快得到医护人员的帮助。此外，可主动学习疫情期间适合老年人的营养卫生知识、心理调节技巧以及疾病的监测方法，从而给家中老人更好地照护。