文／首都医科大学附属北京地坛医院感染二科主任医师 宋蕊

新型冠状病毒肺炎疫情最开始时，流行病学方面显示，多数病例有武汉市华南海鲜市场暴露史，部分病例为家庭聚集性发病。然而近期病例显示无华南海鲜市场暴露史病例在增加，并出现了无暴露史的聚集性病例。我们结合几个病例的流行病学史特点，和大家探讨一下如何能全方位防护自己，防止被感染。

第一个典型病例：某男，长期居住北京，其在1月初坐火车到达武汉，居住于武汉父母家，1月14日返京，患者1月15日出现发热。在武汉期间，接触其妹妹，妹妹1月12日出现发热，后体温正常。患者在武汉期间未到过海鲜和活禽市场。回家后和妻子共同生活，其妻子于1月18日出现发热。两人均被确诊为新冠肺炎。暴露时间3~4天。

第二个病例：某男，湖北人，长期居住工作于北京，否认湖北武汉旅行史，否认武汉来京人员接触史。1月12日曾参加湖北同乡聚会，参加人员均为长期居住北京人员，无其他发病人员。患者1月24日发病，1月28日入院确诊为新冠肺炎。间隔时间12天。

第三个病例：男性，在北京某医院住院，入住病房为三人间，由同一名护工护理。患者发病后得知，该护工目前为新型冠状病毒肺炎确诊患者。

以上几个病例的流行病学史是我们目前大多数病人的代表，以上患者现均已好转，病毒核酸转阴，可以出院。但是从以上几个病例，我们可以通过流行病学史进行分析，对我们目前个人防控有以下几点借鉴。

一、患者感染的流行病学史注意事项。

首先，来自武汉、湖北这些高危的地方，凡是这些地方出来的人员，出现发热、咳嗽首先要考虑新冠肺炎的可能性，要进行筛查。潜伏期时间3天~14天左右。

其次，减少或取消聚会，降低人员聚集的几率。防止有些潜伏期患者成为传染源。

最后，医疗机构也要注意院内感染的高危区域。由于医疗机构患者、家属、陪护的流动性强，而且这些人员的个人防护、手卫生不到位。自身感染后早期无症状，就会成为潜在的感染源。

二、做好预防很重要。

根据国家卫健委发布新冠肺炎预防指南，总结以下几点：无论是公共场合、家庭，还是到医疗机构就诊，都要注意。

1.尽量减少外出活动：尤其避免去武汉或是已知有病例的区域。

2.个人防护和手卫生：出门戴口罩，随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位。从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，要用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼。打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口鼻。

3.健康监测与就医：主动做好个人与家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。若出现可疑症状，应主动戴上口罩及时就近就医。

4. 保持良好卫生和健康习惯：居室勤开窗，经常通风。家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。注意营养，适度运动。不要接触、购买和食用野生动物（即野味）；尽量避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场。家庭配置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物资。