卫生健康经济管理队伍是推动事业改革发展的重要力量，公立医院内部审计人员作为卫生健康行业经济管理队伍之一，在增强组织经济“免疫力”和提升单位治理能力水平方面发挥着重要的作用。近年来，商洛市中心医院内部审计科在院党委的坚强领导和正确指导下，认真贯彻执行上级主管部门关于内部审计工作的规章和规范性文件，确立现代内部审计理念，紧扣五项管理举措，“免疫系统”和“价值增值”功能得到了进一步的提升。其管理举措如下：

一、聚焦新时代公立医院经济管理，确立现代内部审计管理理念

随着医改的持续推进，医院适时提出了坚持转型升级和精益内涵的两大发展思路，而内部审计工作紧紧围绕医院战略发展，从2018年下半年起开始摒弃传统的内审工作思路，逐渐优化形成了以风险为导向、以控制为主线、以管理需求与完善治理为目标、以价值增值为目的的现代内部审计理念。与此同时，内部审计的工作重心也逐渐向关注重要风险、突出审计质量、提升服务能力的“三个能力”转变。

二、聚焦公立医院经济管理年活动，科学制定内部审计年度工作计划

年度审计计划是内部审计部门日常管理的重要抓手。目前，通过常态推行审计计划“清单制”，已基本涵盖财务收支审计、工程预结算审核、经济合同审签、政府采购程序性监督等日常审计事项。围绕“规范管理、提质增效、强化监管”的经济管理年活动主题，2021年初，医院在增设牵头梳理问题督促整改到位、和规范建立工程造价咨询服务遴选机制等工作内容的基础上，科学制定了审计督促整改、审计建章立制、财务收支审计、预结算审(核)计、招标采购程序性监督、增值审计6个方面16小项的内审工作计划。

三、聚焦内部审计规范化建设，建立内部审计工作手册

内部审计规范化制度化建设是推动审计质量持续提升的重要体现。按照“一项总制度、多个分项办法”的制度建设思路以及工作标准化的实操路径要求，医院建立并启用《商洛市中心医院内部审计工作手册（2020版）》。该手册包括机构人员、内审制度、内审表单、工作标准化模块及附录等内容。例如，在财务收支自行审计工作标准化模块建设上，医院基本形成了印发审计计划、制定实施方案、发放审计通知书等七大标准实操路径。

四、聚焦内审监督型主责主业，持续推进“3+3”财务收支审计模式

审计监督是内审工作的“第一职责”。医院强化巩固常规性审计事项，主导建立并推行医院财务收支审计“3+3”工作模式，即开展年度注册会计师审计、半年度自行财务收支审计及不定期财务审计3个频次，审计内容涵盖财务管理、会计核算及财经法规执行情况3个方面。目前，该模式财务收支审计已持续推行3年，不仅全面地履行了审计监督，还增强了经济管理的“免疫力”。

五、聚焦内审价值增值功能，拓展内审职责向评价咨询迈进

随着公立医院改革的深入推进，公立医院尤其是三级公立医院的运营管理方式已经从注重收入的“规模成长年代”转变到注重效能的“成本预算年代”，质量内涵和转型升级是三级公立医院的不二选择。通过敏锐洞察医院经济运营的困境与不足，适时启动2017-2019年度经济运营内部审计调查与评价，从整体运营总体评价、财务运营分项评价、医保运营分项评价、医改及公益性分析评价等四个维度，提出客观的评价意见和合理的管理建议，以推动医院经济管理向内涵质量和精细精益方向持续转型。目前，部分审计建议已被院领导采纳，审计结果转化和运用持续有力推进，审计的增值型价值取得了有效提升。

综上，通过紧扣五项管理举措的实践，医院内部审计工作较好地完成了各年度目标任务，保持了稳步向上的发展态势。近年来，医院内部审计累计实现审减节约资金1300余万元，履行采购程序性监督100余次，提出合理化建议80余条，推动制度建立及修订完善6个，获批省级审计重点科研课题1项，督促实现问题台账全部销号。