陕西省人民医院积极开展“公立医疗机构经济管理年”活动，多措并举推行公立医院精细化管理，对药品耗材加强成本管控，降低了医疗运行成本和患者次均费用，社会效益显著。

一、加强药品管控，提升合理用药水平

为进一步提高医疗服务质量和效率，规范临床用药行为，提升合理用药水平，陕西省人民医院紧紧围绕三级公立医院绩效考核指标，结合《陕西省人民医院关于加强药品成本管控促进合理用药的通知》（省医发〔2018〕38号），和《陕西省人民医院重点监控合理用药药品临床应用管理办法（试行)》，全面开展药品成本管控工作。对数量、金额双排名进行重点监控、辅助用药品种及异动品种按月进行追踪点评、合议、上报。从2019年11月至2020年10月以来，累计抽取病例45043份，点评病例21636份，涉及不合理病例301份。药品成本管控以来，药占比稳定维持在30%以下，同时辅助用药使用量明显减少，重点监控药品的使用合格率不断提高。处方点评合格率由最低时的68%提高到现在的98.4%以上，不合理医嘱呈明显下降趋势，药品成本管控获得良好成效。

二、加强耗材管控，降低医疗运行成本

医用耗材是医院运行的又一大成本，要重点把握耗材成本管控核心环节。在采购环节，以合法、安全、有效、适宜、经济为原则，通过建立供应目录库、两票制、提高配送集中度、打包带量采购，降低供应价格，降低成本；在供应环节，以计划与领用相统一、领用与消耗相关联、消耗和计费相联动为原则，通过全流程管理模式，即流量流向管理、全流程链路式管理、植入耗材使用跟踪，减少跑冒滴漏，节约成本；在消耗环节，通过使用前分级分类使用审批、高值耗材知情同意、植入耗材术前讨论，使用中效期预警、资质预警、超标准使用预警等异常预警机制，使用后分析体系、病例点评、单病种专项点评等措施，来规范科学合理使用医用耗材。

实行药品耗材成本管控以来，医院综合实力显著增强，诊疗服务量大幅提升，收入结构持续优化，药耗使用合理性不断提高，门诊、住院次均费用持续下降，既节约了医保资金，又提升了群众就医体验，社会效益显著。省人民医院药品和耗材成本管控经验先后被中央电视台和陕西电视台宣传报道。