规范化、信息化、精细化是医院管理大趋势,北京协和医院以BIM+IoT(物联网)技术为核心,将房屋空间管理、设备设施管理、环境管理、综合安全、医疗等系统进行高效连接,运用“可视化、集成化、智能化”等技术手段,向智能化医院迈进。主要亮点为:
一、实行全生命周期管理,提升医疗设备使用效率
一是增加设备管理维度。医院在HRP系统二期建设时,将设备台账字段由原有15个增加到52个,增加了预防性维护、计量、租赁、配置证、供应商信息、财务信息、资质证件等属性,使精细度提升246%。二是加强设备配件(附件)管理。通过对重要配件(附件)进行独立编码,建立主设备与配件间的关联关系,在台账中实现对应查询,为后期设备维护、使用管理和经济评价提供重要参考数据。三是设备实现全流程线上管理。各环节的信息再无需手工处理,减少了人员设置及工作负荷。
二、推行全流程可追溯耗材管理,为“七吻合”提供依据
医用耗材进销存核查是医保飞行检查的重点,很多医院对此都束手无策。北京协和医院通过HIS与HRP系统连接,将所有高值耗材由库存管理改为医嘱管理,很好的解决了这个问题。具体做法是:高值耗材一物一码,将耗材编码与HIS系统的医嘱项、收费项进行关联与对照,根据医嘱生成耗材申领单,对高值耗材进行全流程条码追溯管理,建立起了来源可查、去向可追、责任可究的全流程追溯体系。同时通过对病种、项目成本中耗材消耗等数据的分析,还可了解不同医生在相似病种诊治过程中所使用耗材的差异,分析医生诊疗行为中是否存在过度使用高值耗材的问题,为“七吻合”(指在诊疗过程中,医嘱、病程记录、处方、治疗记录、检查结果、票据、费用清单要相吻合)提供依据。
三、建设房屋可视化(BIM)系统,助力精细管理和疫情防控
医院从2017年起,经过3年多时间,通过雷达测绘手段,借鉴可视化数字技术,将老楼的手绘图纸变成了3D立体化模型,结合新楼的CAD图纸,完成了东西两个院区共计53万平方米建筑房屋可视化(BIM)管理,包括全院全部房屋空间BIM建模和基于可视化(BIM)技术开发的房屋空间管理应用系统。通过对空间面积的精确掌握和动态管理,为全院基于房屋面积的全成本核算提供了精确的空间数据支持。不仅能精细化区分办公用房、医疗用房、动力机房等不同房屋类型,精细化统计各科室实际占用的空间面积;而且通过将可视化系统与人力资源系统对接,能够精确计量保洁、导医、动力运维等外包劳务的运行成本,计算出不同区域的能耗分析;特别是在这次疫情防控过程中,可视化房屋管理系统为院感精准分区、院内防控地图、网格化管理提供了管理工具。
四、共享供应商资质信息,破解“三证”管理难题
“三证”(指医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营许可证、准字号的医疗器械注册证)管理一直是难点与痛点,也是工商执法部门检查的重点。医院将供应商视作医院紧密的合作伙伴,改变对供应商的管理模式,通过建立医院与供应商协同的一体化供应链保障管理体系,将医院采购平台与供应商管理平台进行安全高效的连接,与供应商共享资质文件、物流、发票、结算等信息,不仅提升了物流和结算效率,还解决了“三证”不齐或失效的老大难问题。