在2021年全国卫生健康财务工作电视电话会上,浙江省、湖南省卫生健康委分别介绍了推进“经济管理年”活动有关经验和做法,现归纳总结如下,供大家学习参考。
一、浙江省建体系、重创新、强监管,扎实推进经济管理年活动
浙江将“经济管理年”活动作为深化卫生健康领域改革发展的重要内容,与业务工作同部署、同落实、同考核,积极推进公立医疗机构发展模式、管理模式的转变。主要做法是:
(一)着力体系建设,夯实管理基础。立足完善财务政策体系和提升治理能力,结合巡视、巡察过程中发现的问题,构建完善经济运行政策制度体系,先后制定完善关于加强财务、资产、预算、捐赠、医疗费用核算、综合派驻监管等方面20多项政策制度,如:制定《关于进一步加强预算执行管理工作的通知》,强化单位履行主体责任、完善预算执行动态监控机制、促进“业财”融合协同管理,推进预算执行进度,提高资金使用效果;建立《大型医用设备采购廉政风险提醒(预警)制度》,坚持一岗双责,筑强防火墙;制定《财务监管重大事项风险防范协同工作机制》,形成监管合力,提高监管权威性。
(二)着力管理创新,强化协同监管。 一是建立财务监管新模式。创建省级财务监管协同工作机制,构建部门、处室齐抓共管的闭环监管新模式,提高监管效果。二是激发总会计师委派新作为。积极指导推进省内各地总会计师委派工作,充分发挥总会计师职能作用,特别在“经济管理年”“政府采购专项行动”活动中,紧盯重点领域、关键环节。三是建立审计协同新机制。建立省审计厅、省卫健委和省级医疗卫生单位三方审计协同机制,对省级医疗卫生单位疫情防控资金、捐赠款物开展协同审计,强化审计整体效能。指导各地通过随机飞行检查等方式,对疫情防控库存物资管理等进行重点督查。四是建立委内巡察协同新机制。发挥驻委纪检监察组、机关党委、组织人事部门监督职能,成立巡察工作领导小组,聚焦基建项目、资金资源、选人用人、政府采购等关键领域,协同开展巡察,狠抓整改落实。五是建立县域医共体“一本账”新模式。指导全省70县(市、区)161个县域医共体建立财务管理中心,统筹管理医共体牵头医院和成员单位(基层医疗卫生机构),医共体牵头单位、成员单位实行账户、预算、资产“三统一”,力推扁平化管理、垂直化运行,助推优质资源切实下沉。
(三)着力示范引领,鼓励基层首创。指导鼓励各地各单位积极探索、大胆创新,发挥先行者的示范引领作用,力促“盆景”变“风景”。如:浙江医院建设内控管理信息系统,建立风险识别和预警机制,改革内控管理模式;温州医科大学附属第二医院整合管理职能,组建运营与绩效管理机构,构建“1+N”体系;嘉兴市发展智慧医疗,市级医院门诊、病房智慧结算率分别达到87.6%、80.4%;台州市全面启用国家版电子票据,让群众结算付费报销最多跑一次。
二、湖南省积极响应,迅速部署,扎实推进经济管理年活动
湖南省积极响应国家卫生健康委部署要求,扎实推进“经济管理年”活动。主要做法是:
(一)组织赋能,守护经济管理责任田。一是组建工作班子。成立由委主要领导为组长、分管领导为副组长的领导小组,以及综合、财务、运营、物价、采购、绩效、审计7个跨部门、跨单位的工作小组,精准明确责任、落实责任。二是注重试点先行。以各工作小组职责为侧重点,遴选省人民医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院等基础较好的10家公立医疗机构作为依托单位,安排200万元专项资金支持其结合自身特色创新性地开展工作,以期积累经验、总结模式进而借鉴推广。三是搭建信息平台。开发“省级公立医院经济运行监管平台”,与省级公立医院系统进行数据对接,实现了对所有省属公立医院经济运行数据和考核指标数据的在线监管和比对分析。四是强化人才培养。组织全系统经济管理骨干开展专题培训,重点培养82名政治素质过硬、业务素质优良的卫生健康经济管理高层次人才,通过先进的引领、榜样的力量,辐射带领全省“经济管理年”活动各项任务落地落实。
(二)政策赋能,打好运营监督组合拳。一是定好“路线图”。制定了活动方案,结合国家5方面24项内容要求,列出了62项任务清单,指导全省14个市州出台了实施细则,努力提升全省公立医疗机构经济管理水平。二是用好“指挥棒”。将“经济管理年”活动各项任务目标纳入各地各单位年度重点工作绩效考核范畴,以考促建(设)、以考促管(理)、以考促改(革),注重考核结果运用,建立长效机制。三是抓好“关键点”。以“经济管理年”活动为契机,鼓励有条件的单位内设运营管理机构,以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本管理和绩效管理为工具,强化资源科学配置、精细管理,统筹公立医疗机构经济运行全局。四是架好“高压线”。提升审计意识、优化审计模式、推广审计成果,梳理发现预算执行、资产管理等8个方面近百项问题,逐项落实整改。通过内审外审双管齐下,预防治疗双轮驱动,持续推进公立医疗机构健全内控体系,强化外部监管。
(三)专项行动赋能,稳定政府采购基本面。积极落实规范和加强政府采购管理三年专项行动。一是全面动员部署,出台行动方案,成立工作专班,建立专报制度,召开推进会议,开展业务培训。二是联合财政部门印发《关于进一步规范全省公立医疗卫生机构政府采购行为的通知》,将所有预算管理资金的采购纳入政府采购管理。三是开发“委直属机构采购信息备案系统”,将所有政府采购项目纳入管理,并与省公共资源交易中心电子招投标系统全面对接。四是在全省开展政府采购专题调研和自查自纠,摸清底数、严防风险、规范管理。