地处秦巴山区腹地的陕西省汉中市镇巴县立足深度贫困县实际，积极探索，迎难而上，将健康促进与健康扶贫、健康镇巴建设一体化设计，整体推进，实现融合发展，着力解决了影响贫困群众健康的主要因素。贫困群众健康素养、知识技能和健康水平明显提升，目标人群高血压患病率为19.7%、糖尿病患病率4.2%，低于全国发病水平。2019年居民健康素养率达到14.7%，经常体育锻炼率27.3%，近三年健康素养由7.2% 上升到14.7%，三年上升了7个百分点，群众健康素养明显提升。主要做法是:

一、统筹协调建机制

一是建立领导机制。建立县委、镇办书记主抓，县长、局长、镇长主责，镇村干部、第一书记、帮扶责任人、签约医生“四支队伍”为主体的“234”领导机制。

二是强化统筹协调。建立县级“三线协作”(党政、业务、协会)、镇级“四个统筹”(工作谋划、业务协调、人员安排、经费保障)、村级“六位一体”(学习办公、开展工作、参加培训、接受督导、共享信息、考核奖惩)的“346”责任体系，形成健康促进工作合力。

三是强化考核督查。对工作开展情况进行明察暗访，对发现的问题及时予以整改纠正，并在全县进行通报批评。对屡次不改、整改不力的，将予以追责。

二、夯实基础强基层

一是抓好健康教育阵地建设。新、改建县级三家公立医院及6个中心卫生院，每个行政村新建一所公立标准化村卫生室，健康教育阵地得到有力保障。在镇村安装了6个大型高清电子显示屏，累计播放健康知识节目1359 期。

二是强化健康教育骨干培养。县财政每年设立卫健人才培养基金200万元，通过集中培训、合格考试、外出考察等方式，对健康素养、慢病管理、健康技能等知识强化培训，

在县域内培训健康教育骨干200余人。

三是营造健康促进环境。将健康促进与国家卫生县城创建、卫生镇村创建、美丽乡村建设有机结合;在县城及乡镇打造健康主题公园、健康文化墙、健康步道等;全县307家医疗卫生单位安装了华医网播放器，向群众播放健康知识视频4.6万次;安装健康卫星传播网211台，累计播放30.8万小时。营造良好的健康环境。

三、精准服务抓落实

(一)健康教育提素养。开展“精准医学研究”，对高血压、糖尿病患病率及危险因素和居民健康素养进行调查，掌握了居民健康素养基线状况，为开展有针对性的健康教育工作提供了依据。依托“两微一端”、镇巴县健康教育手机报、健康镇巴APP等信息技术及开展“家庭医生团队健康教育季度村村讲”等活动，对群众进行健康知识宣讲，普及健康知识、提升广大居民的健康素养。

(二)精准发力促行动。针对全人群，建设“健康教育市民学校”“健康小屋”，定期邀请上级专家开展健康教育课，传播健康知识。组建由卫生健康工作人员组成的文艺宣传队，将健康知识融入具有浓郁地方特色的文艺节目之中，在每个行政村和学校、社区、企业、机关至少演出1场，累计巡回演出140场次，受益群众达20万人。针对重点人群，开展妇女两癌和常见病筛查，加强出生缺陷综合防治、贫困地区儿童营养改善、居家养老及医养结合、残疾人康复等多项工作，为重点人群提供健康保障。针对重点疾病人群，开展慢性病、传染病及地方病综合防治，组建县级医院慢病专科指导医师团队，按照医共体管理模式，实行“五定”(定乡镇、定医师、定职责、定路径、定目标)管理，重点对辖区的慢病管理进行专业指导，有效提高慢性病、地方病的规范管理率和控制率。