编者按：

前不久，国家卫健委、国家医保局、国务院扶贫办召开了2019年全国健康扶贫工作电视电话会议。我省也召开了全省健康扶贫问题整改暨重点工作推进电视电话会议。两次会议之后，我省各级卫生健康部门和广大卫健干部职工认真学习贯彻“两次会议”精神，进一步理清工作思路，明确目标和任务，狠抓健康扶贫各项工作落实，取得了积极成效。我们收集整理一些地市县区、委直属单位好的做法，供借鉴学习。

【地市动态】

安康市：一是及时学习会议精神。7 月 9 日，市卫健委党委书记、主任王龙军主持召开了市卫健委党委扩大会议，传达学习了全省健康扶贫问题整改暨工作推进电视电话会议精神，对下半年健康扶贫工作进行了安排部署。7 月 11 日，全国健康扶贫工作视频会后，市委常委、副市长刘建平组织各县区政府分管领导及市、县区卫健局、医保局、扶贫局等单位负责同志召开专题会议，传达了中省健康扶贫工作电视电话会议精神，确保健康扶贫工作焦点 不散、靶心不变、力度不减，各项工作任务全面如期完成。

二是紧盯短板，开展“百日决战”。市卫健委下发了《关于组织开展健康扶贫“百日决战”的通知》，组织动员全市卫健系统扎实开展健康扶贫“百日决战”， 确保健康扶贫各项任务如期完成。

三是开展问题整改“回头看”。组织各县区卫健局对辖区内定点医院落实农村贫困住院患者县域内“先诊疗后付费”工作进行拉网式排查，将“先诊疗后付费”问题全部整改到位。

四是抓好健康扶贫工作宣传。全市已开展活动 100 多场次，发放健康教育宣传资料 21.5 万份，减免诊疗费 33.7 万元，受惠群众 26.5 万人；与安康电视台合作， 开展健康扶贫工作宣传，7 月中旬制作了 1 部反映医疗对口帮扶工作的新闻片。

五是强化督促指导。市委常委、副市长刘建平、市卫健委主任王龙军对石泉、汉阴县健康扶贫工作进行了调研，督促指导健康扶贫工作。7月22日，市卫健委 主任王龙军与宁陕县县长郑红丹共同研究了宁陕县的健康扶贫工作。配合市政协对汉滨、紫阳、岚 皋、白河等县健康扶贫工作开展了调研。         

渭南市：7月15日，市卫健局召开全体干部会议，认真传达了中、省健康扶贫工作电视电话会议精神，重点了学习了国务院扶贫开发领导小组印发《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》、国务院扶贫办主任刘永富在陕西专题报告会上讲话、《国家卫健委、发改委、财政部、医保局、中医药局、国扶办等六部委联合印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》，深入分析了全市健康扶贫工作面临的形势任务，查找了工作中存在的薄弱环节，对下一步健康扶贫工作进行了再安排，再部署。

一是要狠抓问题整改。根据中省健康扶贫电视电话会议精神制定整改方案，认真抓好每项工作的整改落实；二是认真做好贫困退出认定工作。对贫困人口参合问题，按期完成三级认定、审核工作。三是针对标准化村卫生室建设问题，对8个贫困村卫生室没有建成的，督促加快进度，严格标准，按期建成。四是水质检测，要严格标准，规范操作，强化质量控制，及时出具水质检测报告。五是抓好大病专项救治。要对新增患者进行精准摸底，以家庭为单位建立救治台账，切实做到情况明，底数清，数据准；六是做实贫困人口家庭医生签约服务。要加快推动家庭医生签约信息化运用，迅速启动掌上公卫APP系统，7月底前完成升级改造，8月底前全面运行使用。

汉中： 7月24日，汉中市卫生健康委召开市直系统年度工作推进会，明确要聚全系统之力抓好健康扶贫工作：　　

一要动员社会力量助力健康扶贫为“汉中模式”增添新内涵，重点推进“互联网＋健康扶贫”项目初步应用，综合医改工作深入推进，医共体改革“宁强模式”入选中国县域医共体价值案例，市中心医院等4个现代医院管理制度试点单位稳步推进改革。二要医疗服务能力建设不断提升，创建市级重点专科30个，推进城市三级医院对口帮扶县级医院，深化苏陕协作交流，深入实施基层医疗卫生服务能力提升三年计划，启动汉中市基层卫生人才能力提升培训项目。三要要以基本医疗有保障为目标，以有地方看病，有医生看病，预防先行为举措，精准定位做实做好健康扶贫。四要进一步完善基层医疗卫生服务长效机制，加快推进县镇村三级卫生服务信息化建设。五要深化综合医改。不断完善两所三级医院托管两个山区县医院成果，促进宁强紧密型医共体模式在西乡县复制落地。六要持续推进公共卫生和卫生监督。强化部门之间协调配合，做好重大疾病、地方病综合防治工作，加强疫苗接种的规划布点及管理，继续深入推进“三大专项整治行动”，加强监督执法力度。

咸阳市：一是及时将中省近期有关文件及视频会议精神传达到各县区，要求要认真学习会议文件，领会会议精神实质，抓好好贯彻落实。

二是召开了全市健康扶贫电视电话视频会议。市政府王靖副市长就健康扶贫工作从准确把握当前健康扶贫新形势新要求，明确今后健康扶贫工作重点任务，全力确保健康扶贫各项工作落地见效。乾县、长武卫健局慢病签约、对口支援做了表态发言

三是加强苏陕合作，组织市相关部门和领导赴江苏泰州开展对接交流工作。

宝鸡市：一是委领导带领机关科室和直属单位组成工作组，以“不发通知、不打招呼、不陪同接待，直奔基层、直到现场”的“三不两直”方式，集中开展健康扶贫巡视考核整改及重点工作调研评估暗访，全面核查核验整改工作成效。累计发动66名干部，暗访抽查覆盖市辖所有县区卫健局、县级综合医院、县级疾控中心，并随机抽取13个乡镇卫生院、26个村卫生室、130贫困户进行实地核查。

二是组织全市所有乡镇卫生院，对照《乡镇卫生院服务能力标准（2018版）》，深入开展自查评估，针对薄弱环节进行专项整改提升。截止7月底，已完成8个县区、16个点位的市级考核评估。

三是对市级评估暗访情况进行全面梳理汇总，紧紧围绕调研评估发现的短板弱项，特别是专业人才短缺、基层能力不强等基本医疗有保障方面的问题，按照中省工作方案和指导意见，明确主攻方向，统筹措施强化提升。

延安市：一是紧紧围绕贫困人口“有地方看病，有医生看病和有制度保障看病”的目标，大力推进镇村一体化管理，全面推广 “救护车辆+医疗设备+全科医师团队+远程医疗”流动医院巡回医疗服务，弥补村卫生室服务能力不足；积极推进乡村医生服务补偿和养老保障等政策的落实，乡镇卫生院要将40%的公卫工作下沉到村卫生室，将40%的公卫经费拨付给村医，不得以任何理由截留村医相关补助；实行村医镇管，充分发挥村医在政策宣讲、健康知识宣传、随访服务等方面的作用，加大培训和考核力度，有效提升村医业务水平和服务能力。

二是全面开展健康促进行动，努力改善影响健康的社会因素，加大政策宣传，提升健康扶贫政策知晓率，重点针对调整的政策进行详细解读，开展健康扶贫政策宣讲，从根本上提高群众的健康素养和获得感。

【委直属单位】

省计生干部培训中心：2019年7月22日—23日，省卫生计生政策评估与信息中心深入定点帮扶的白河县双丰镇双全村开展扶贫工作。

在中心负责同志的带领下，一行4人实地察看了双全村村容村貌、异地扶贫搬迁安置房、通村公路、村镇小微企业及便民桥梁建设项目，走访贫困家庭、了解贫困户基本情况，调研双全村卫生室建设及设备配置情况。在双全村委会召开座谈会，确定今年帮扶双全村的三项重点项目，一是助力村庄基础设施，协助建设村道照明工程，二是拓展双全村村民活动广场、安装群众健身器材，三是助力健康村庄建设，开展健康宣传。同时，明确各级帮扶单位要加强协调配合、共同发力，结合美丽乡村建设，以易地扶贫搬迁安置为抓手，持续推进“改水改厕”工作，继续加强乡村环境治理、有序开展贫困人口家庭卫生习惯养成。

省第四人民医院：近日,由省四院院长带队一行11人，赴对口支援的商洛市山阳县人民医院开展医疗技术、学科建设、健康扶贫等医疗卫生对口帮扶工作调研。

实地考察参观了县医院的整体布局、患者就医环境、科室业务发展等情况。召开对口医疗帮扶工作座谈会，制定具体可行的帮扶计划，细化帮扶方案，强弱项、补短板，有效对接。看望了正在帮扶的心内科和骨科两位专家，勉励他们要克服困难，发挥自身专业优势、沉下心来开展医疗技术帮扶工作。

省结防所：中国防痨公益基金·苏泊尔南洋爱心基金“双关扶贫”项目本着救助贫困结核病患者，使患者医疗费用零负担的目标，去年在我省白河县展开了项目一期病人的救助治疗工作。30名贫困患者分别获得每人2000元的营养、路途救助外，还有1000元辅助药物、治疗救助。

 7月26日，又有36名贫困结核病患者纳入二期救助范围。中国防痨协会秘书长成诗明说，中国防痨公益基金联合爱心企业，积极响应党中央打赢脱贫攻坚战的号召，充分发挥社会组织在健康扶贫中的作用，先后展开了结核病“双千行动”和“双关扶贫”项目，助力贫困结核病患者摆脱病魔困扰，及早走上脱贫致富之路。两个项目展开以来，在陕西省防痨协会努力工作下，先后有120多名贫困结核病患者和医务工作者得到救助，救助款达25万元之多，同时还为基层定点结核病医疗机构捐赠了三台价值百万元的现代痰结核菌检测设备，改善了患者的生活质量，提升了基层结核病实验室诊断水平。在“双关扶贫”二期救助现场，36名贫困结核病患者不但每人领取了2000元救助款，项目基金还给他们发放了粮油、牛奶以及营养药品，对于每盒价值近700元的南洋虫草洋参胶囊，不少受助者说：这么贵重的补药连听说都没听说过，没想到今儿也用到我们的康复治疗。

【县区动态】

周至县：一是结合贫困县退出国家抽查暗访工作，聚焦健康扶贫工作短板和突出问题，由局机关各包抓科室进行督导检查，对中省市各级各类检查反馈问题、村卫生室巩固提升及家庭医生签约服务工作逐项排查，对发现问题进行现场反馈，立行立改，逐一销号。二是联合县医疗保障局，围绕基本医疗有保障和各项政策落实，对各镇卫生院进行督导，及时指出工作中的不足和政策落实有偏差的地方，确保健康扶贫各项政策精准落实到位。

洛南县：一是准确理解和把握基本医疗有保障标准与健康扶贫任务之间的关系。努力做到贫困人口不出现小病大治、过度医疗、过度保障、财政不可持续等问题。确保健康扶贫政策健康有序落地落实。二是严格保障标准。规范落实分级诊疗、规范技术转诊等医疗核心制度，严格控制目录外费用，既不任意拔高标准，吊高胃口，也不降低标准，确保贫困人口住院就医合规费用报销比例达到80%以上。三是按照“县摘帽、村退出、户脱贫”的脱贫核心指标，贯彻落实好贫困退出“基本医疗有保障”的健康扶贫目标要求。

佳县：一是强化慢病签约服务。加大贫困人口家庭医生签约服务整改力度，组建11支工作组深入镇、村两级开展业务，督促指导卫生院村医开展资料整理和签约服务工作。二是严格落实“先诊疗、后付费”政策。针对县县医院、中医院、佳州街道办卫生院、通镇卫生院贫困户住院不交押金由医院垫付，但在住院收费票据中有预交款字样的问题，全部整改到位。三是逐个排查村卫生室存在的问题。组建“村卫生室退出工作组”，落实专人负责，逐村排查村卫生室存在的问题，专项负责村卫生室达标建设和退出认定。对9个卫生室进行了建设，目前已全部达标并配齐药品和医疗设备。全县102个贫困村中，88个行政村设中心卫生室，13村个由乡镇卫生院代管，目前已全部达标。四是加大健康扶贫政策的宣传力度。在公路沿线设置大型宣传牌40块，20个乡镇卫生院，所有中心村卫生室设置健康教育宣传栏、健康扶贫标语；先后开展健康教育、健康促进活动800余次。今年年为全县建档立卡贫困户印制发放了健康扶贫政策明白卡2万多份、政策宣传挂历2万份、健康扶贫十大政策宣传单等10万余份，极大的提高了贫困户的政策知晓率。

白河县：首先，责任再压实。7 月 15 日，县委、县政府组织召开全县健康扶贫问题整改工作推进会，安排了当前健康扶贫工作任务，全面做好问题排查及整改，力争做到健康扶贫问题“零上单”，进一步压实工作责任;其次，认识再提高。及时组织健康扶贫领导小组成员及联镇领导，集中学习《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》《关于解决基本医疗有 保障突出问题的工作方案》等文件，将思想统一到上级决策部门对工作的安排部署上来。第三，工作再推进。按照既定的步骤，村卫生室县级认定工作已完成，认定资料装订成册并上报市卫健委，签约认定和大病救治认定工作目前镇卫生院正在入户核查。第四，督查再开展。组织局健康扶贫办、医政医管股、公卫股深入到镇村一线开展督导检 查，主要针对村卫生建设、签约服务、疾病预防“八大行动”等方面工作任务落实情况进行了走访调查，推动了工作扎实开展；

宁强县：一是全面完成村卫生室达标建设工作，积极争取财政资金300万元，对非贫困村卫生室进行生活用房扩建、屋顶维修等改扩建建设和医疗设施的配备，确保全县200个行政村卫生室均能达到标准化村卫生室要求。二是全力做好汉中市中心医院、南通第一老年病医院与我县天津医院对口帮扶工作，加强沟通协调，结合我县医疗服务需求，重新制定2019年下半年帮扶计划，采取“组团式”支援，重点加强对我县薄弱科室和空白专科建设的帮扶支持力度，逐项建设、逐条达标。截止目前，新建临床重点专科1个，开展新适宜技术12个，协同开展手术349台次。积极争取苏陕协作项目资金620万，为18家镇（办）卫生院改造规范性预防门诊60平米，购置彩超、DR、全自动生化分析仪等医疗器械，并为全县213家村卫生室配置了妇幼访视包。三是继续实施县域医共体建设，强化县级医院对镇办卫生院的技术辐射、医疗质量安全和管理水平的带动作用，协助基层逐步提升医务人员水平。7月25日至26日，举办了全县基层卫生人才能力提升暨技能培训，对全县18个镇办200余名村医进行了集中培训。