铜川市建档立卡贫困人口中，因病致贫、因病返贫的占23.57%，疾病已成为铜川在贫困人口脱贫路上的“拦路虎”。铜川矿务局中心医院以健康扶贫为己任，主动作为，全盘谋划，统筹安排。进一步加大帮扶工作力度，落实帮扶举措，通过成立医疗联合体、开展健康义诊活动，取得了较好的帮扶成效，让铜川山区百姓看得上病，看得起病。

    用“医联体”提升水平服务百姓

    “三级医院+乡镇卫生院”的医联体模式，有效提升了基层卫生院自身的“造血”能力，也给患者带来了好处，既能使患者在卫生院享受三级医院专家服务，又能享受到卫生院报销比例。

    早在上个世纪九十年代初，矿医院就将耀州区小丘卫生院等乡镇卫生院作为基层卫生支农定点医院，经常派专家进行会诊及业务指导，免费为其培养技术骨干，免费支援一些医疗设备或器械。自医疗联合体建立以来，专家逢集会坐诊已成常态。健康扶贫工作开展以来，矿医院改变以往的卫生支农模式，组织多名主任医师、副主任医师和主治医师进行为期一个月的轮流入住，在基层医院坚持24小时坐诊，参与查房、病案讨论分析、进行业务讲座及技术指导，把工作重点由以前的“输血”转入“增强造血功能”上。

    对口支援至今，普外科开展3例大型手术，脾破裂、肝切除及肝修补术、胆囊结石，妇产科开展了子宫脱垂修补术、子宫全切及次全切，剖宫产、子宫肌瘤手术，骨外科开展了髋关节置换术，内固定取出术，中医外科开展了混合痔、肛瘘手术，眼科开展了翼状胬肉等疑难手术。通过现场帮扶指导，使小丘卫生院住院病人2016年与2015年同比增加392人，增加28%。除此之外，2016年9月医院对偏远地区基层医院开展远程诊疗服务，将远程心电应用到小丘镇、关庄镇、印台区广阳镇多家乡镇卫生院。它不仅能够24小时全天候呈现动态心电图，还能够随时随地监测心率变化，对心绞痛、心梗患者尤为重要。

    今年4月份远程会诊正式启用以来，动态心电图发现疑难病例15例，使患者能够及时确诊，为救治赢得了时间，真正做到把三级医疗技术下沉到基层卫生院。

    目前，矿医院已和31家基层医院挂牌结为医疗联合体，相继有10余家医联体还在协商之中。

    赴偏远山区义诊帮扶助脱贫

    头伏第一、二天，矿医院医疗服务队不顾酷暑炎热，先后前往耀县阿古村及距市区90多公里的宜君县白沟村义诊，那里路途遥远，山路崎岖，一趟就得花费两个多小时。服务队刚到村里，村民们便围了上来，量血压、针灸……服务队一直忙到中午也顾不得吃饭，生怕不能给群众瞧好病，直到下午近两点才吃上泡面饭。

    7月26日在印台区烈桥义诊，当得知特困户廖兔娃因意外摔伤致肾挫伤，全身多处骨折，病情严重，并已经在西安某医院治疗中花费了17万元，还需要内固定取出术及定期扩张尿道治疗时。矿医院领导亲自到患者家中为其检查并建议就到矿医院做后续治疗。在矿医院期间，先后做了内固定取出术及尿道狭窄扩张术，总费用7435.74元，矿医院为其减免2652元，其余费用由包扶单位兜底，没让贫困患者花一分钱。

    49岁的赵运军，1年前不幸摔伤，腰椎骨折，前往西安就诊，术后恢复较好，但仍感腰部疼痛，大小便失禁，双下肢感觉迟钝、无力，拄着双拐才能行动，得知这一情况，矿医院健康扶贫专家前往村民家中会诊，谁知，经康复科主任花海文会诊，在矿医院住院治疗20多天，患者病情明显好转，以前拄着双拐就像踩在棉花上一样，没想到离开双拐能自行站立，小便通畅……

    “专家来了、专家来了……”，一大早，陈炉镇枣村的靳翠香家中，就来了两位专家,患者“头晕，全身无力，因家庭困难再加上交通不便，病情一直拖延……”邻居得知矿医院专家前来义诊，直说可怜人的遭遇，生怕耽误了病。专家会诊后，紧急联系医院120将患者送往矿医院。

    陈炉镇育寨村村民高志岗，78岁，患者腿肿，无法行动，没条件前往医院就诊，也找不到合适的车辆，村书记抱着试试的心态与合疗办魏惠萍主任联系：“主任，您们之前为贫困户免费车接车送是真的吗”？魏主任说“是真的”。合疗办主任立即为患者开通绿色通道，救护车免费将患者接入矿医院，为其办理入院手续。

    今年以来，矿医院扶贫医疗队先后深入到企事业单位、矿区及小丘移寨村、白瓜村、周河村、印台双碑村、宜君白沟村等50多个网点，为困难职工、群众和农村村民治疗疾病，入户诊疗百余户，免费发放价值23186元的药品。还利用本院大型查体车赴美鑫公司、局属各矿区、市属有关企事业单位、学校、村镇等10多个单位为群众查体。先后开展大型义诊活动至今92次，义诊18400余人次，发放宣传资料8万余份。每到一处，医务人员都携带有B超设备、心电图仪器、血糖仪、眼科手持式裂隙灯、血压计、针灸、火罐等仪器以及车载DR设备，切实方便群众检查和治疗。在合疗办的不懈努力和牵头组织下，矿医院积极响应国家健康扶贫零距离服务的号召，把流动医院搬到群众家门口，使偏远地区的贫困人口在自家门口甚至在炕头就可享受到三级医院的诊疗服务。

     开辟绿色通道方便患者就医

    去年下半年，矿医院为有效贯彻执行国家医疗扶贫政策，矿医院在门诊大厅醒目位置摆放绿色通道指示牌，开通贫困人口就医“绿色通道”，使贫困户、精准扶贫患者凭证优先挂号、优先就诊，住院患者实行先诊疗后付费的优惠政策；医院还为患者开展了送关怀“优质”服务，在没家属的陪伴下使其能顺利办理入院手续；为贫困户、困难户及大病合疗患者免收住院押金，目前已为130名贫困户患者免交押金，共计98.5万元；同时为42名家庭困难的患者虚设押金21.3万元，为大病患者虚设押金18万元。

    每次义诊期间，矿医院合疗办工作人员不失时机都会为广大村民讲解新型农村合作医疗政策及矿医院开辟的就医绿色通道；宣传疾病预防和控制常识以及妇幼保健知识，倡导健康、环保、合理的生活方式，使广大群众对常见病、多发病的急救治疗渠道有所了解和掌握；健康扶贫期间免费为群众查体诊疗、免费发放药品，每到一个村庄，合疗办工作人员主动与当地干部沟通了解、造册登记贫困人口患病情况，并带领相关专家上门为贫困或行动不便的村民进行精准医疗服务，医疗专家们与患者签约服务并发放医患联系卡，把党和政府的温暖通过实际行动来传送到千家万户。同时，全面开展“新农合基本补偿、精准扶贫，大病保险、民政医疗救助、一站式”即时结报工作，让患者得到实惠，清楚明白地消费，政府得到民心，真正将健康扶贫、精准扶贫这一脱贫攻坚战做到群众的心坎上，让贫困群众能够看得上病，看得起病，放心看病。