在脱贫攻坚主战场，安康市汉滨区卫计局发挥勇于探索，精准施策，为贫困人口开出一笺“健康处方”：

    一、“保、减、控”靶向发力。

    “保”，实现三个全覆盖：贫困人口参合参保全覆盖，贫困人口新农合、大病保险、医疗救助和政府兜底保障相互衔接的“三保障一兜底”医疗保障体系全覆盖，门诊统筹在镇、村级医疗卫生机构全覆盖。即扩大新增慢病范围，针对既不适合住院，又不符合纳入特殊慢性病诊断标准的慢性病患者，如腰腿痛、慢性胃炎、老慢支、癌症放化疗辅助用药等常见慢性病，纳入慢病管理。将29项残疾人康复治疗、康复项目、远程会诊、医用耗材、急诊、抢救用血、特殊疾病使用白蛋白等费用纳入住院报销；将所有贫困患者合规费用纳入医疗救助范围。对儿童先心病筛治、老年白内障、镶义齿手术全免费；筹集1000万元对政策范围内报销（救助）后实际报销比例未达到90%的贫困患者，实施兜底。

    “减”，在减轻医药负担方面。建立两项基金。在区级医院已设立健康扶贫基金100万元，用于贫困患者自付费用的减免优惠，对就餐、交通费用实行补助。截至目前全区已减免医药、生活费用83.2万元。针对无力承担市外就医费用的患者，筹资500万元设立了市外就医住院周转金，确保患者得到及时有效地救治。

    “控”，从“两个零”入手。加强非合规费用的管控，确保在镇办卫生院全部为合规费用，区级医院非合规费用控制在5%以内，超出部分纳入社会救助资金对患者进行救助；实施“零押金” 住院、先诊疗后付费、改革医保支付方式、药品“零差率”销售等措施控制降低费用。

    二、分类施策防未病。

    普查摸底、建档登记，采集全区12万多贫困人口的健康信息。按照“三定两加强”原则，对全区354名大病救治对象落实具体帮扶责任人，实行集中定点救治和销号管理，截至目前已完成销号266例。

    依托全区156支责任医师团队全面开展签约服务，发放“明白卡”和“连心卡”，签约医生为贫困家庭开启全天候服务，避免贫困家庭盲目就医、盲目流动，已签约服务31216户99173人，对9192例长期慢性病贫困患者开展慢病签约管理。全面开展贫困人口免费健康体检。由区级医院、镇卫生院和村医联合组建了38支体检队，自筹资金1000万元，制定体检服务包。截至6月底已累计完成体检48175人，新筛和确诊患病4376例。

    三、优质服务送到家

    送政策上门。今年以来，投入资金近80万元，通过开讲座、办专栏、印彩页、发传单、播广播等多种形式把扶贫政策和健康知识送到农民家门口，做到了每户贫困家庭“一册入袋，一卡上墙”，采用一对一、面对面的办法，走村入户进病房来宣讲健康扶贫政策，使政策知晓率得到了大幅提升。

    帮扶结对“一对一”。在局机关形成了领导包联、股室包抓的工作机制，组建了由区级医护、合疗、公卫人员、镇办责任医师团队及乡村医生共同组成的天使健康扶贫队伍进行包村联户，精准帮扶到村到人，开展“一对一”、“多对一”的健康帮扶，真正把临床诊疗、预防保健、康复指导、扶贫政策等服务送到百姓身边。目前已有2361名医护人员和8082户贫困家庭结对，共提供23000余次健康医疗服务。

    改善就医环境。一是加强硬件建设，通过规范化卫生院、标准化村卫生室、健康小屋及中医馆建设，努力改善医疗服务体系。二是开展医疗机构对口支援，建立医联体，实行区镇一体化、实施“十百千万”人才培养工程，基本实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出区”。三是开展送医送药活动。各医疗机构积极开展送医送药、送健康、送服务。今年以来已开展活动353场次，为贫困户免费送医送药1.2万人次，药品金额4.3余万元。