健康扶贫工作取得阶段性成效后,镇巴县没有放缓节奏,通过发布研讨课题征询、深入基层调研、召开研讨会等多种形式,集思广益,对全县健康扶贫下一步工作提出了围绕一个目标、夯实两条路径、突出三大重点、提供四项保障的“一二三四”工作思路,开启了健康扶贫工作新起点。
围绕一个目标。即围绕脱贫攻坚总目标。健康扶贫是脱贫攻坚总目标的八大项工程之一,一切工作的出发点、落脚点都要夯实两条路径,要紧紧围绕中心,服务大局。即提供了什么服务和达到了什么效果。年初,该县把“都是什么人?得了什么病?需要什么帮助?提供了什么服务?达到了什么效果?”五个“为什么”确定为全县健康扶贫工作的新路径,通过五步精准识别、认真扎实体检、详细准确分类,解答了前三个“为什么”。后期,将重点解答后两个“为什么”,这是健康扶贫工作的实质性内容,也是重要的攻坚阶段。只有夯实这两条路径,健康扶贫工作才会取得成效。
突出三大重点。一是大病集中救治。对确诊为食管癌、胃癌、结肠癌等11种大病的760人集中送二级以上定点医院救治;二是慢病签约服务。对2674人治疗有效果的慢性病统一处方,特殊病患者个性化治疗,家庭医生每月送药、每季度随访,对外出或在县外住院的电话随访,切实把签约服务管理做实做到位;三是重病关怀救助。对217人重症医治无效和大病无力承担自费部分的贫困对象,通过爱心救助给予人文关怀。
提供四项保障。一是全面统筹结合。一要加强部门协作。充分发挥健康扶贫领导小组的统筹职责,进一步明确县编办、发改,财政、民政、人社、财保等相关部门工作职责,落实联合会议制度,实现信息共享,规范“一站式”服务,持续规范开展健康扶贫工作;二要业务工作深度融合。医改、医政、爱卫、基层基础、公卫、奖扶、协会等卫计各项业务工作要主动融入健康扶贫工作,同步安排,整体推进。
二是加快能力建设。一要加快阵地规范化建设。积极争取国开行贷款,加快3家公立医院,20家乡镇卫生院和129个贫困村卫生室建设,着眼长远,坚持标准,实现村卫生室全部集体公有。根据服务范围统一标配卫生院、村卫生室的设施设备,最大限度的改善群众的就医环境。二要加强医疗服务队伍建设。用足用活卫计人才培养基金,落实好卫计卫生人才培训、职称晋升和定向招录补助、紧缺专业毕业生的专项补助和外聘专家及学科带头人的工作补助,通过优化合同制医护人员招聘使用方式,加快实施县镇一体化,积极探索镇村一体化,逐步解决医护人才紧缺和人员严重不足的瓶颈,从根本上提升服务能力。
三是优化服务管理,以减轻基层负担、方便群众为目标,在医疗服务方面,要不断优化服务,严格质量控制;在公共卫生服务方面要精减表册资料,重在工作落实;在新农合管理方面,积极探讨便于操作和方便群众的收缴管理模式;在计生奖扶政策落实方面,要努力向贫困户倾斜,积极争取简化年审办法;在政策宣传方面,既要耐心细致,又要通俗易懂,让群众知晓政策,受益政策,满意政策。
四是完善考评体系。一要统一考核方式。实行每月定期通报、半年重点评估、年底终合考核的办法,坚持阳光考核;二要规范考核内容。半年和年终只考核评估重点质量指标和工作任务,其余工作进度和过程管理均纳入每月通报内容;三要明确各级职责。县卫计局代表县委、县政府负责对县级部门和各镇(办)的健康扶贫和卫计业务考核,同时对局属卫计单位和镇卫生院的业务考核。县直卫计单位要加强平时业务工作督查和按月通报,半年和年终一并纳入卫计局的同步考核。各镇卫生院协助镇(办)负责对村卫生室工作考核评估和管理指导;四要加强结果运用。县级部门和镇(办)年终考核分值按比例拆合纳入全县综合考核分值,镇卫生院年终考核分值折合纳入镇(办)卫计业务考核分值。县直卫计单位、镇卫生院考核结果作为单位班子成员及干部职工任用聘用、绩效基数和评优树模的重要依据。(王忠福 张惠萍)