创新对口支援帮扶模式  加强“紧密型医联体”建设

（西安市第一医院高陵院区）

尊敬的各位领导、各位专家、各位同仁：

大家好！

西安市第一医院（西北大学附属第一医院）是西安市卫计委直属的三级甲等综合性医院。77年的风雨，铸就了第一医院的文化和内涵。

西安市高陵区医院成立于1950年，是高陵地区唯一的二级甲等综合性公立医院。2015年7月整体搬迁到目前的院址，高陵区上林二路555号，占地118.42亩，建筑面积5.7万平方米，开放床位500张，医院硬件环境得到了显著改善。但医院在运营管理、人才培养、学科建设和医疗技术发展等方面遇到了瓶颈。

在深入践行医疗卫生改革，创新探索新模式的背景下，市卫计委，高陵区委、区政府在全市率先开展医院全面托管新模式。2017年11月西安市高陵区政府与市第一医院正式签订“委托市第一医院管理西安市高陵区医院”协议。2018年1月，市第一医院医疗专家和管理专家团队30人入驻高陵区医院，两院确立紧密联系，深度融合的“医联体”关系。半年多的磨合运行，使高陵区医院的运营管理水平、服务能力、诊疗技术、服务质量有了显著提升，托管成效初步显现。

一、主要成效

（一）下沉优势医疗资源，缓解群众看病难。全面托管后，市第一医院眼科、心内科、神经外科、检验科、影像科等26个临床、医技科室的28名副高职称以上的专家，长期或每周定期到高陵区医院相应科室坐诊、查房、手术、带教，真正做到优势资源下沉，使高陵区人民群众在家门口就享受到了“三甲”医院的诊疗服务，有效缓解了群众看病难问题。

（二）深度融合发展，提升服务能力。托管后，高陵区医院各科室与市第一医院相应科室无缝对接。通过下沉专家团队的直接管理与指导，有力地促进了高陵区医院的能力建设和临床医疗技术发展。仅仅半年多时间，区医院各临床和医技科室就开展新技术、新业务50余项，其中眼底激光手术、神经外科后脑凹手术、种植牙、心脏介入手术和B超引导下介入治疗技术等填补了区医院临床医疗技术空白。

（三）整合医疗资源，促进学科和诊疗技术发展。为进一步促进高陵区医院临床学科和诊疗技术发展，市第一医院专家团队整合两院和基层卫生院资源，积极推进胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心等5个中心建设，并以此为抓手，促进医院学科建设，提高医疗技术水平，增强医院核心竞争力。

（四）强化“二甲”工作标准，夯实医院发展基础。以医院等级评审为契机，对照“二甲”复审标准，两院干部职工凝心聚力，团结一致，积极开展培训、学习和自查、自评、整改工作。经过4个多月夜以继日的艰苦奋斗，于2018年7月4日顺利通过了市卫计委“二甲”评审专家组的现场评审工作。

（五）健全完善管理体系，提高管理运行效率。托管后，区医院进一步健全完善了医院机构设置、管理制度、工作标准和考核体系，使医院的各项工作有了显著提高。上半年，门诊量增长17%，出院患者人次增长20.5%，医疗收入较上年同期增长了34.62%以上，平均住院天数、药占比、百元耗材比等医改指标均得到明显修正。

二、下一步工作计划

（一）加强理论学习，统一思想认识。以党建为引领，抓住“大西安北跨”发展的有利时机，通过学习教育把干部职工思想和行动统一到深化城市公立医院改革，统一到全面落实医院托管和创建区县领先、陕西知名的区级三级医院的建设工作上，为医院的建设发展，提供思想保证。

（二）深化城市公立医院改革，完善区域健康服务体系建设。在全面落实好托管工作的同时，积极筹备规划、科学合理的制定高陵区医院、榆楚卫生院、通远卫生院、姬家卫生院等5家卫生院卫生管理一体化工作实施方案；下半年完成区域临床检验中心、心电远程会诊中心，全科医师远程会诊中心建设，不断加强基层卫生院能力建设，构建完善的区域性健康服务体系。

（三）加强医疗质量安全管理，确保临床医疗安全。医疗质量安全攸关医院可持续发展，是医院管理永恒不变的主题。下一步将继续加强完善医疗质量管理体系和制度建设，狠抓医疗风险和不良事件的监督、检查，加大质量考核工作力度，切实提高医疗质量、保证医疗安全。

（四）加强人才队伍建设，促进临床学科发展。要结合医院发展实际，依托市第一医院优势医疗资源，进一步加大人才队伍建设和学科带头人培养工作力度，完善人才队伍结构，促进临床学科发展。

总之，我们将在市卫计委，高陵区委、区政府和广大干部职工支持下，充分利用市第一医院的优质资源，突破“城墙思维”，大胆创新模式，发挥下沉专家团队的巨大潜能，努力完成把高陵区医院建设成为区级三级医院的托管目标，实现让35万高陵人民在家门口享受三级医院医疗服务的托管初心，做好群众的健康守护者。

汇报者：宋国忠

西安市第一医院副院长

高陵区医院执行院长

2018年8月21日