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聚力慢病签约服务 推进精准扶贫

聚力慢病签约服务 推进精准扶贫

时间: 2017-12-22 15:33 来源:蓝田县委、县人民政府

蓝田县有建档立卡贫困户30713户,贫困人口109616人,其中因病致贫7255户,患大病和长期慢病13742人,“慢病拖成大病,大病导致贫困”的恶性循环长期难以切断。蓝田立足为群众“拔穷根”,以慢病签约服务为抓手,以兜底保障为核心,初步探索“12445”健康扶贫模式,破解因病致贫难题,有力守住了贫困人口健康底线。

一、聚焦因病致贫,探索蓝田健康扶贫新模式。

以健康扶贫统揽卫计工作全局,把握节点,落实责任,划定健康扶贫的“时间表”和“路线图”,探索建立“12445”健康扶贫新模式,即:围绕“消除因病致贫返贫”一个目标;聚焦慢病和大病两类病患;施行慢病“管”、大病“治”、就医费用“保”、一般人群“防”四个策略;建立新农合、大病保险、医疗救助和医疗补充保险“四重保障”。强化家庭医生签约服务、落实分类救治责任、建立就医绿色通道、代办健康扶贫事项、深化健康扶贫宣传五项措施,坚持以慢病签约服务为突破口,将健康扶贫与基本医疗、公卫服务、医疗保障深度融合,构建贫困群众“健康周期全管理、看病就医全负责、政策咨询全解释、医疗费用全保障”的“大健康”服务格局。

二、落实签约精准服务,提高群众满意度。

一是实行精准识别。全面开展贫困人口、重点人群健康体检,建立户有管理手册、村有健康档案、镇有救治台账、县有信息平台的慢病管理体系。简化新农合慢病审核程序,组织492名县级医务人员上门办理慢病证1836个,协助、代办事项738件。二是实行免费小药箱送药。把慢病管理与新农合慢病补助相结合,将高血压、糖尿病等慢病全部纳入新农合报销,由签约医师团队入户免费送药、定期随访监测、补充调整药物,全县共发放小药箱2650个。为调动村医开展签约服务积极性,从今年开始,县财政为村医每月增加补助60元。三是实行三级医师签约服务。全面启动疾病防控八大行动,建立健全1+1+1的网格化服务机制,由县镇村三级医务人员签约,形成一名县级医师包联、一支镇级团队指导、一个乡村医生负责的三级家庭医生服务团队签约体系。

三、健全“四重保障”,减轻贫困群众就医负担。

全额资助贫困人口参加新农合、大病保险,加大医疗救助力度,建立医疗补充保险,形成“四重保障”制度体系,实现在册贫困户和低保、五保户住院费用全兜底,建档立卡脱贫户住院个人自负费用不超过1500元。设立重大疾病政府托底基金,构建以“四重保障”为核心,康复救助、临时救助等为补充的综合保障体系。开设无假日门诊,设置扶贫病房,落实“先诊疗、后付费”。目前,全县13402名贫困人口通过“一站式”结算, 新农合报销5636万元,大病保险理赔1263例380.18万元,医疗救助3470人次1035万元,补充保险理赔2028笔132.16万元,有效减轻了贫困群众住院医疗费用负担。

四、实行县镇村一体化,打通服务最后一公里。

积极落实四大帮扶体系,大力推进镇村一体化“一托一”、县镇一体化“2+1”、区域医疗联合“1+1”为主要方式的分级诊疗模式。开展“三培四进”(加强医务人员、镇村干部、四支力量培训,促进健康扶贫政策进机关、进村组、进农户、进贫困家庭)活动,组织各类培训188场15000人次,把慢病签约服务等好政策送到“田间地头”,落在群众心间。

一是精准施策是前提。“管”是基础,解决看得上病问题;“治”是手段,解决“看得好病”问题;“保”是关键,解决“看得起病”问题;“防”是根本,解决“少生病”问题。二是主动服务是基础。上门体检巡诊,代办就医报销、免费送医送药,确保健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助,贫困人口真正享受到了政府的民生“红利”。三是资金投入是关键。通过政府专项资金投入,实现“小药箱”全免费和住院兜底保障,并实行流水线“一站式报销”,免除了群众奔波之苦,减轻了经济压力。四是强化基层是保证。医疗资源往下沉、专家往下走、小病往下转,架起救治“绿色通道”,实现信息互联互通,形成良性就医格局,让贫困人口看病不愁成为现实。


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