面对健康扶贫的新形势和新任务,我省探索实施了疾病预防控制“八大行动”,有效控制因病致贫的增量,堵住因病致贫的“入口”,省脱贫攻坚领导小组将其作为打赢脱贫攻坚战的重要举措,下发了《关于加强贫困地区疾病预防控制推进健康扶贫工作的意见》,召开全省工作会,举行启动仪式,开展了“实施疾病预防控制八大行动服务百姓健康”系列活动,明确工作职责,层层分解落实任务,在全省掀起了实施“八大行动”的高潮。
一、广泛宣传,突出普及性,深化健康知识普及和健康促进行动。
深化宣传教育,大力普及健康知识与技能,将健康教育和健康促进融入百姓生活。一是利用电视、广播、报纸、杂志、网站、12320服务热线、微信、短信等七种途径,开办《百姓健康》系列栏目,信息每天3条,专栏每周1期,节目每周5期,杂志每月1期,网站每天20条,多层次、全方位地开展宣传教育。二是全面推广《陕西百姓健康》微信公众号。印制了10万张微信公众号宣传单页和1000个微信易拉宝下发到96个有扶贫任务的县(区),拓展微信用户,扩大健康教育的覆盖面。三是组织编写了《公务员健康读本》、《陕西省中小学生健康膳食指引》、《漫画健康66条》、《居民保健手册》等四本健康知识读本,让健康知识进机关、进农村、进社区、进学校、进家庭,把健康知识送到每个贫困家庭。四是在全省集中开展“健康促进”主题宣传周活动,推进健康促进县(区)和场所建设,把维护健康的“金钥匙”交到群众手中,让群众成为自己健康管理的主人。
二、防治结合,突出针对性,深化传染病和地方病综合防控行动。
在对结核病、乙肝、出血热、狂犬病、艾滋病、手足口病6种重点传染病的基础上,今年又增加发病数较多、健康危害较大的布鲁式病、麻疹、流行性腮腺炎、梅毒等4种传染病,实施专病专防策略,全省传染病疫情总体平稳并低于全国平均水平,今年1-10月份法定传染病报告数较2016年同期下降了2.6%,发病人数减少3617人,其中麻疹、乙肝、布病、手足口病分别下降了84%、15%、22%和18%。
采取“围猎”措施,靶向消除克山病、大骨节病等地方病危害。制定分年度、分地市饮用水除氟工作计划,力争到2020年全省消除高氟饮用水,让贫困人口喝上符合标准的水。关闭、禁止开采高氟、高砷煤矿,加大电磁炉、液化气、天然气等清洁能源的普及力度,从源头上杜绝高氟砷煤污染中毒。
三、服务到人,突出精准性,深化公共卫生补短板和妇幼保健行动。
把疾病预防关口前移,做实、做细国家基本公共卫生服务项目,精准落实“五个一”服务。一是签约一个医师团队。以县为单位,组织乡村医生、公共卫生专干、计生专干组成医师团队,对贫困家庭实行签约服务,尤其是做好慢性病签约服务,目前贫困人口签约服务率已达到97.26%。二是建立一份健康档案。记录贫困人口生活习惯、既往病史、诊治情况,提供个性化的健康指导。三是发放一张健康卡。储存贫困人口标识、就医诊疗、妇幼保健、免疫接种等信息,实现跨区域、跨机构健康档案和病历的调阅共享。四是开展一次健康体检。利用公共卫生项目和经费,为农村贫困人口每年开展一次健康体检,对发现的疾病及时干预和纠正。五是安排一名代办人员。对于智力不健全的贫困人口,安排一名代办人员,开展就医服务,代办医疗费用报销等。
围绕人的生命周期,整合资源,实行打包式服务,链条式管理。一是将孕产妇系统保健免费基本服务项目覆盖到所有贫困县。孕前实施免费优生健康检查项目和补服叶酸预防神经管缺陷项目;孕期实施孕产妇健康管理项目、产前艾滋病梅毒检查项目、产前筛查项目和产前超声检查项目;住院分娩纳入基本医疗保险;产后实施孕产妇健康管理项目和新生儿疾病筛查项目。使孕产妇和0-6岁儿童健康管理率达到95%以上。二是将新生儿听力筛查和遗传代谢病筛查项目覆盖全部贫困地区。2017年新生儿听力筛查率达到86.8%,PKU和CH筛查率达到92.5%,共筛查出PKU可疑阳性2351例,召回2032例,召回率委86.4%,CH可疑阳性4013例,召回3488例,召回率为86.9%。三是继续实施贫困地区儿童营养改善项目,重点为贫困家庭中的6-24个月龄婴幼儿补充辅食营养补充品。四是加强贫困地区危重孕产妇和新生儿救治中心建设,整合实施“母亲健康工程”和“两癌”免费筛查项目,提高妇女儿童健康水平。四是做好新筛阳性患儿治疗救助工作。五是出台了《关于进一步做好儿童苯丙酮尿症医疗保障工作的通知》,将我省18周岁以下苯丙酮尿症患儿的治疗性食品、专用药品以及门诊检测费用纳入城乡居民基本医疗报销报销范围。
四、构建载体,突出全民性,深化爱国卫生运动和全民健身行动。
大力开展爱国卫生运动,以美丽乡村建设为主线,以治脏、治乱、治差为重点,扎实推进农村环境卫生整洁行动。推进贫困地区农村生活垃圾处理、农村污水治理、农村道路畅通等工程,使农村生活垃圾收集、转运和处理率达到90%。全省累计共创建10个国家卫生城市,58个国家卫生县城,11个国家卫生镇。全省累计建设卫生厕所407.88万座,普及率达到了57.64%。
全面落实《陕西省全民健身实施计划(2016-2020年)》,在贫困地区优先建设了一批便民利民的公共体育场、全民健身活动中心、健康步道、健康主题公园、健康广场等场地设施,推动各类公共体育设施免费或低收费开放。拓展国民体质监测与科学健身指导工作,推进实施农民体育健身工程,在乡镇、行政村实现了公共体育健身设施100%全覆盖。