健康扶贫是扶贫攻坚的重要内容，是解决贫困人口因病致贫，因病返贫的重要举措。永寿县人民医院把扎实开展健康扶贫工作作为坚决打赢脱贫攻坚战的重要任务，以开展“4+1”为载体，推行一站式结算及一对一健康服务等多项举措，确保了贫困户健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助，健康扶贫工作取得了明显成效。

    一是加强组织领导，确保健康扶贫工作责任落实到位

    成立了院长任组长，副院长任副组长，医务科、护理部和各临床科室主任为成员的健康扶贫工作领导小组，设立专门的健康扶贫办公室，由医务科科长任办公室主任。抽调内外妇儿、心电图、B超业务骨干组成3个医疗服务团队明确职责，夯实责任。并分别召开了健康扶贫工作培训会和健康扶贫医疗服务工作安排会，解读政策、分析问题、总结经验，推进健康扶贫工作。 

    二是制定实施方案，保证健康扶贫政策落实到位

    制定永寿县人民医院健康扶贫工作实施方案，对健康扶贫工作目标任务、组织保障、主要措施进行明确。明确贫困人口住院和门诊慢性病报账，按顺序享受新农合基本保障、新农合大病保险、疾病医疗商业补充保险和民政医疗救助四道保障线政策，落实“三重医疗保障”托底政策，确保贫困人群政策范围内医疗费用实际补偿比例达到90%以上。

    三是以开展“4+1”活动为抓手，确保健康扶贫对象精准识别到位

    从5月16日起，每天保证两个医疗服务团队深入乡村按照“4+1”活动开展健康体检和疾病检查，确保精准识别因病致贫群众。通过对每个因病致贫群众开展一次健康检查，开具一份健康处方，进行一次政策宣传，建立一份健康档案，留下一个亲情号码，主要对11种大病和32种慢病进行检查，确定因病致贫贫困对象，分类建立一人一档，为实施精准服务提供可靠依据。截止目前，医疗服务团队分为3组共下乡15天27次，分别深入常宁、马坊、渠子、永太9个乡镇102个村，健康体检1526人次，心电图检查737人次，B超检查309人次，确定大病46人，慢病417人，建立健康档案463份。

    四是营造浓厚工作氛围，确保健康扶贫政策宣传到位

    统一健康扶贫团队着装，展现健康扶贫队伍形象。专门制作健康扶贫医疗服务团队红马甲20个，医疗专家团队红马甲10个。健康扶贫团队开展活动时统一着装，不但让群众耳目一新，而且起到了亮身份，树形象的良好作用。

    医院先后召开健康扶贫培训会1次，推进会2次，职工参加县卫计局健康扶贫培训会2次，学习健康扶贫政策、农村合作医疗报销及大病慢病救助及报销的相关政策及程序，从而使每名干部职工都能熟知相关政策，更好的指导和帮助群众享受到国家惠民政策。同时，制作了宣传版面6个、宣传条幅10个，印发宣传单页1万余份，通过上街下乡入户现场宣讲，发放宣传资料，大力宣传健康扶贫政策、措施和健康知识。制作了健康扶贫下乡剪影，在门诊大厅LED屏播放下乡视频，通过微信公众平台、网站、微信朋友圈等媒体平台，及时发布健康扶贫信息，扩大宣传面，激发全体干部职工参与健康扶贫活动的热情。

    五是实行“一站式”服务，确保先看病后付费落实到位

    专文下发《永寿县人民医院“健康扶贫”先看病后付费诊疗服务模式实施方案》，明确了先看病后付费的实施范围，实施细则，规范服务流程。在合疗科开设“一站式”服务窗口，专人负责此项工作。建档立卡贫困户到医院住院治疗时，填写先看病后付费申请表，签订协议书后，即实行先住院、后付费制度，入院时不需预付任何费用，全部由医院垫付，待出院时按四道保障线补偿结束后多退少补，彻底解决贫困群众“住院难、报销难”问题。目前，已有26名贫困户享受“一站式服务”，共垫付资金163442.97元。

    六是强力推进健康教育工作，确保慢性病指导干预到位

    健康教育工作专科专人管理，在医院醒目位置设置健康教育宣传栏，每两个月更换一次宣传内容，住院患者由责任护士负责健康教育。举办健康知识大讲堂3次，邀请广大群众参加。定期开展健康教育进社区、进农村、进家庭活动，广泛传播健康教育知识，加强健康生活方式指导培训，提高群众自我保健能力。加强慢性病管理，推进健康教育，降低疾病发生率，从预防角度减少因病致病和因病返贫问题。2017年共外出开展健康教育9次，发放健康教育宣传单近2万份。

    七是加强台账管理，确保“一对一”精准服务到位

    为帮助贫困户消除病根，将建档立卡贫困人口全部纳入重点人群随访管理范围，建立台账，抽调临床医师实施“一对一”健康服务。医务科对建档立卡大、重病人，以镇为单位，细致到村，归属到人，建立了电子台账，制作了“一对一”精准服务协议书，按照内外科疾病分类，由医生分片包抓到人，签订精准服务协议书采用电话随访、上门走访等方式开展持续性跟踪服务，实施精准化健康管理。

    八是完善考核激励机制，确保健康扶贫工作落实到位

    完善健康扶贫工作考核管理办法，要求健康扶贫工作情况及数据当天上报，进行综合考评，并纳入绩效考核。对工作不积极、措施不得力、效果不明显的科室和个人给予通报批评，限期整改，对开展健康扶贫工作有实招、干实事、见实效的科室和个人给予通报表彰，现已推荐上报县卫计局健康扶贫优秀院长1名，先进团队1个，先进个人5名，确保了健康扶贫工作扎实有效推进。