近日，陕西省中医医院召开DEG背景下病案首页质量分析及规范填写培训会，科主任、临床医生及实习规培生共150余人参会。
会上通报了近期医疗质量检查中发现的病历书写问题，强调部分人员对病历评级存在不准确认识，病历书写态度需进一步端正，提出下半年要以“病历书写质量年”为契机，强化规范意识，严守书写规范，确保病历质量。
病案室汇报了病案首页质量情况。通过对系统上线后提取的数据梳理，发现主要问题集中在基本信息，诊疗信息填写、主要诊断、其他诊断及新的系统对病历归档的要求等，并对5月全院病种分布进行分析，提出改进方向。
培训最后设置随机提问抢答环节，通过互动巩固学习成果，现场发放相关资料，气氛活跃，参会人员对病案首页规范填写的重要性有了更深刻更直观的认识，表示将严格落实整改要求，确保病历书写完整、准确、及时。
