主题:解读《陕西省人民政府办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》
时间:2018-10-23 10:30
简介:解读《陕西省人民政府办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》
文字实录：
主持人：
通报议题、解读政策、关注执行。各位好！欢迎来到陕西省政府政策例行吹风会现场，我是惠贝娜。今天我们要解读的是《省政府办公厅关于深化医教协同 进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》，首先让我们欢迎来到现场的解读嘉宾：省卫生计生委医政医管局局长安海燕,省教育厅高等教育处处长胡海宁,省教育厅研究生处处长张和平,省卫生计生委宣传科教处副处长黄斌,同时，我们还邀请到陕西中医药大学王瑞辉教授参与点评，欢迎您。今天到场的还有各大新闻媒体的记者、教育和卫生系统的干部职工，以及旁听的陕西中医药大学、西安医学院和西安医学高等专科学校的师生们。欢迎大家。
说到就医看病，跟所有人息息相关。对于患者来说可能很多人都有过这样的经历，看病难，排队难，等好医生更难；而反过来对于医务人员来说人手不足，超负荷的工作强度也是最真实的现状，我们来看一个短片。
〈短片〉
通过这些最普通也最真实的瞬间让我们感受到了医务人员工作的辛苦。据统计，我国每年都要招收60万医学生，但是穿上白大褂的仅有10万人。第一个问题我想问一下安局长，在当前患者多、医生少的这么一个状况下，怎么样让医务人员尽快地成长起来呢？
安海燕：
截至2017年年底，我们陕西省执业(含执业助理）医师一共是8.75万人，按照陕西省常住人口来算，这样一个水平就是1000个人里面只有2.25个医生，按照陕西省人民政府关于2016年—2020年卫生配置标准规划来讲，到2020年我们的医生要达到每千人里面2.5个人，也就是说除去卫生系统人员自然退休和其他因素以外，每年补充到这个队伍里面的人必须要达到3000人以上的本科生，才能够在2020年实现每千人2.5个医生这样一个目标，因此说我们必须加快医疗医学人才的培养的速度。《陕西省人民政府办公厅关于深化医教协同 进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》里面，从三个方面，从院校的培育、继续教育和保障措施提出了14条的措施，到2020年建立院校医学教育、毕业后医学教育以及继续医学教育这样的模式，到2030年实现整个健康陕西对医疗卫生事业提出的相关目标。
主持人：
好的谢谢您。培养优秀的医生，特别是临床医生，不仅需要大量专业的知识，更需要大量的临床实践，现在提出的"深化医教协同"这种培养体系，对医学教育会产生什么影响呢？来看一个短片。
〈短片〉
简单来说，就是通过规范化的培养让医学生更专业、更全面、更早的进入临床实践。这个问题我想请问一下胡处长，怎样才能提高医学人才的培养质量呢？
胡海宁：
医学人才培养的最终目的是使他成为一名好医生。作为一名好医生不光要有高超的医术，同时还要有一颗仁爱之心。刚才安局长说过了，我们主要从三个阶段加强这方面的工作。第一阶段是院校培养阶段，这个阶段主要是培养学生扎实的基本功，包括我们掌握临床医学、基础医学、预防医学等相关的专业知识，同时我们还对学生加强人文社会科学方面素养的提升，为我们这些学生进入到临床培训阶段打好基础。第二个阶段到了我们的规范化培训阶段，在这个阶段我们要求这些学员进一步掌握分析和解决问题的实践能力，进一步掌握临床医学的一些实践技术技能。最后一个阶段是继续教育阶段，在继续教育阶段主要让我们的从业人员持续的更新知识，保持技术职能不落后。我想通过这三个阶段的共同发力才能培养出一名好医生，谢谢。
主持人：
好的谢谢您。看来医教协同对医学人才的培养起到了至关重要的作用，在这儿我想请问在深化的过程当中还有哪些需要改进的地方呢？
胡海宁：
应该说我们医学教育涉及到了教育、医疗两个最大的民生工程。我们从医学教育的整体发展情况来看，我们目前医学教育还存在着规模、结构和质量方面的一些问题，特别是与我们人民群众日益增长的健康新期盼相比，我们还有很多工作要做。我们主要感觉到供给方面还有一些问题，比如说一方面我们目前院校里面还没有开设像精神医学和儿科学相关的本科专业，这个是供给不足，另一方面我们也有供给过量的情况，比如说我们在高职层次的护理专业点，现在目前已经达到18个、在校生达到了3.4万余人，而我们这些学生就业率和普通高校的平均就业率相比低了5个百分点，所以加强医学教育改革，通过医教协同推进医学人才培养应该说势在必行。
主持人：
好的谢谢您。开头我们也提到了看病难是不可回避的问题，接下来就让我们跟随镜头走进医院直击就诊的现状。
〈短片〉
不得不说，越是大医院，越是名科室、名医多的医院排长队的现状就越严重，安局长，随着《实施意见》的推进在这方面会带来什么改变呢？
安海燕：
对医院来讲，推进医教协同，促进医学发展，首先医院能够招来"招之即用、用之有效"的医学人才队伍。通过院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育人才培养模式，从学校门里出来就经过规范的培训，医院里面不承担毕业以后学生再培训的事情，一个是可以节约的费用和时间，尤其是经过规范化培训（5+3+X）以后，招进来的人都是高水平的同质化的医学人才，对医院整体水平的发展是有很大的促进作用，因为我们采取上面提到的新的医学人才培养模式，即系统的、规范的、科学的理论和实践教学，使得医学生水平能够得到很大的提升，对于医院整体水平来讲也是一个很大的提升，对于医院持续的发展，或者是稳定的发展、健康的发展，在整个医疗卫生事业发展中间发挥医院整体效益可能更好一些。
主持人：
听您这样一讲，深化医教协同，能改善就医环境、能缓解医患矛盾，但是对于方便患者看病到底能起到多大作用？
安海燕：
现在老百姓在基层医院看病或者一些小的医院看病的话，他往往有一种不信任的感觉，就说你这个医生和大医院的水平是有差距的。通过医教协同这种教育体系的改革以后，我们培养的人，本科医学理论学习完以后，在住院医师规范化培训基地进行系统的实践技能培训，一般培训的基地都设在三级甲等医院这样高水平的医院里面，培养的人才是同质化的，和三级甲等医院的水平是没有多大差别的，老百姓对他的信任度有很大的提升，把这些人用到我们基层医疗机构里面去，他就能够让老百姓享受到和大医院同质化水平的医疗服务。尤其在培训的过程中间，我们是用同样的一个培训标准，和大医院的培训标准是一致的，考核标准也是一致的，这样培养出来的医学人才应该说水平是比较高的。当前正在推进分级诊疗制度，在加强基层能力建设的过程中，就是需要这样一部分高水平同质化的医务人员给基层服务，老百姓将来的就医就很方便，在家门口就可以享受到三级甲等医院的一些优质医疗服务这样一个过程。
主持人：
好的谢谢您。所有改变，基础和核心都是高水平的医生，通过深化医教协同也让更多的医学生获得了实践的机会，来看一个短片。
〈短片〉
通过在急诊室里高强度高密度的锻炼，让医学生获得了丰富的临床经验，跟之前的医学教育相比深化医教协同最大的特点是什么呢？安局长。
安海燕：
医教协同最大的特点就是系统的教育，这使理论学习与实践技能培训和将来的临床工作结合的更紧密了，应该说是无缝的衔接过程，我们说现在必须推进医教协同培养医学人才。过去医学院校学生毕业以后直接到单位里面去了，入职以后的培训任务是在医院里面，是在我们各个医院来进行的，是有一定弊端的，为什么呢？因为每个医院的水平不一样，带教的医生水平也不一样，医院大小、科室设置也不一样，所以是碎片化的，可以说毕业以后的培训不是系统的，也不是规范的，也不是科学的，对于一个医生从学校毕业到临床第一步没有规范的行为约束，或者是高水平实践技能培训的话，对医生今后的成长是不利的，所以我们推进医教协同。从学校里面毕业以后，应该严格讲他不算是合格的医生，他不再走出学校门就到单位门，而是走出校门先到培训基地门，经过规范化的培训以后，然后再到医院的门，这样的职业道路对其将来的成长是很有益处的。我们说这样的培训，把理论和实践技能有效的紧密的结合起来，无缝对接，对一个医学生的成长，包括培养高水平的医生来讲，这个措施是更加的符合当前的需要和改革的需要，我们老百姓的愿望这样一个过程。
主持人：
好的，谢谢您。我记得之前有一部医学题材的电视剧特别火，叫《心术》，心就是医者仁心，是医德，而术就指的高超的医术，我想这两个字应该是医务人员最核心的素养了。在提高人才培养方面我们都有哪些保障措施呢？胡处长。
胡海宁：
在人才培养过程中其实涉及到医生或者我们的医学学生整个从业的一个过程，主要还是从三个阶段来说，第一个阶段是院校教育阶段，在院校教育阶段我们主要抓两项主要工作，第一是加大师资队伍建设，我们鼓励和支持医学院校、附属医院和规范化培训基地加大教师发展中心建设，同时对新任教师的岗前培训进行进一步完善。实施高水平"双师型"准入制度和平时考核机制，实施优秀教学团队发展计划，同时我们依靠省内的教学名师和名老中医建立优秀的教学团队进行传承教育，探索实践医学人文教育。第二个方面我们要加大教育管理的力度，我们要求有医学背景的相关的校领导来分管医学教育，或者是担任医学部和医学院的主任或者院长，进一步加大医学教育的统筹协调。第二个阶段是规范化培训阶段，在规范化培训阶段我们加强对规培基地的遴选和建设，要求我们规培基地建立一整套完备的人才培养的计划，使学生能够学有所获，学有所用，进一步加大我们学生对临床实践技术技能的掌握程度。第三个阶段是继续教育阶段，在继续教育阶段我们通过开展适宜的继续教育活动，采取以能力提升为重点的学历教育和以技术技能提升为重点的非学历教育相结合的模式，来进一步使我们从业人员技术水平不落后，知识得到持续更新，同时将继续教育合格情况作为职务聘用的重要条件。
主持人：
好，谢谢您。医学跟其他高等教育专业相比最大的不同在于关乎患者的生命和健康，所以医学专业的设置尤为重要，在学校的专业设置怎么来结合医院的实际需要进行动态调整呢？张处长。
张和平：
主持人这个问题问的好。学科和专业建设在医教协同改革之中处于一个基础性的地位，从研究生教育这个角度来看，“十三五”期间服务需求、提高质量，这是我们必须遵循的一条主线，也是一个基本的遵循。对于医学学科而言，服务医院、服务卫生和健康事业的改革与发展，这应该也是一条必须坚持的原则，这几年我们主要从以下几个方面来考虑。一个方面就是做大基础，首先是鼓励有条件的高校积极争取研究生培养，比如说我们2011年支持西安医学院取得了国家特殊项目开展研究生教育；今年，西北大学等"双一流"建设高校，广泛动员组织各种资源，组建医学院，这是从单位上来说。还有就是扩大学位授权点的规模，2017年我们支持西安交通大学取得了公共卫生管理、护理学还有药学3个博士点，陕西中医药大学取得了药学硕士点，到现在全省的博士硕士学位授权点一共有35个。下一步我们还将适应这种改革的需要，继续支持有条件的高校申报医药卫生类的学位点，这是第一点。第二点就是重点建设，2017年空军军医大学的临床医学学科分别被纳入国家和省上的"双一流"学科建设名单。陕西中医药大学的中医学也被纳入省上的"双一流"建设名单，主要是要发挥示范引领作用。第三个层次就是要进行放管服改革，充分调动学校的积极性，比如说可以允许学校在一级学科下面，自主设置二级学科，或者说提炼发展学科方向，大概是这样几个方面。
主持人：
好的，谢谢您。我们还了解一个现状，陕西的医学专业同质化问题比较严重，这也导致了热门专业人才过剩、冷门专业人才不足，在专业设置上怎么来解决这个问题呢？胡处长。
胡海宁：
我们一直以来都是按照需求导向、扶优汰劣和提质存量这个思路来进行医学类人才培养工作。第一个方面是需求导向。我们会支持和鼓励有条件的高校开设精神医学、儿科学、中医康复学、中医养生学、助产学等急需的本科专业。第二是扶优汰劣。这个意思就是我们加大供给侧结构性改革，对我们省内开设的同质化的医学专业进一步进行淘汰，同时我们把有限的资源集中起来开展一流专业建设工程，打造"第一梯队"，让我们医学教育在全国和行业内保持领先地位。第三是我们要进行提质存量，就是对现有的已经开设的这些医学专业，我们加大国际或者国内的医学认证和评估工作，目标是到2020年所有的临床医学专业和所有的中医学专业全部要通过国家的医学专业认证。
主持人：
谢谢您。众所周知陕西是教育大省，叫得响的医科院校也不少。胡处长，您认为我们怎么利用好手上的优质教育资源进一步深化医教协同呢？
胡海宁：
从我们陕西的整体情况来看，我们一方面是教育大省，同时我们也拥有数量不菲的医学院校，比如说西安交通大学、空军军医大学、延安大学、陕西中医药大学、西安医学院、西安医学高等专科学校，应该说我们的校数相对来说还是有一定的比较优势。同时我们在2017年将西安交通大学等20所高校的51个医学专业列入到我们陕西"一流专业"范畴，加大对这些专业的建设力度。2012年以来，西安交通大学、延安大学、陕西中医药大学、西安医学院、西安医学高等专科学校等5所高校被列入到了国家"卓越医生（中医）教育培养计划"之中，应该说是我们医学教育资源比较丰富。为了充分利用这些资源，我们在今年8月成立了医学教育专业委员会，同时吸纳一些医学的诊疗机构加入到委员会中，充分发挥他们交流、平台和纽带的作用。下一步我们会加大对专业委员会的指导力度，促进我们委员会的成员单位积极开展师资队伍建设、专业建设和我们相应的一些工作。
主持人：
谢谢您，而在我们走访过的一些医院里也感受到了医教协同带来的变化，来看短片。
〈短片〉
既有优势也有方法，除了刚才短片当中提到的教学相长，我们医学人才的培养还有哪些改变呢？张处长。
张和平：
这次的医教协同改革和整个研究生教育发展这个方向是一致的，下一步对卫生类人才的培养，从培养这个环节来看，我想有几个方面的影响。第一个就是专业学位研究生的比例在进一步扩大，增加专业学位研究生的招生比例，这是研究生教育改革的重点内容之一。下一步我们将积极争取进一步扩大这方面的招生计划，满足改革的需要，事实上这几年来我们一直也是这样做的，有两个数据，一个就是这几年咱们的硕士这个层次的招生计划逐年在增加，再一个数据，专业学位研究生的招生比例也逐年在增大，下一步这方面的工作我们还会进一步加大，这是一个变化。第二个变化就是学生的实践动手能力培养这个环节得到了强化，医教系统改革重点就是强化了卫生系统在人才培养过程中的作用，双方优势互补共同发力，可以有效的克服刚才安院长提到以前的人才培养过程中存在的一些弊端，这是第二个变化。
主持人：
咱们接着往下聊。相比于其他行业，一个合格医生的培养是需要一个相当漫长过程的，除了我们所知道的要读本科、硕士、博士，还要经过三年的规培，以及专科培训，这期间压力是来自多方面的，除了专业的压力还有经济方面的压力，所以我们想知道对于家庭贫困的学生来说我们都有哪些补助措施呢？胡处长。
胡海宁：
对于来自贫困家庭的医学专业的学生，我们除了落实国家对大学生的资助政策，进一步完善奖、助、免、补等资助体系，同时我们自2010年起开始实施农村订单定向免费医学本科生的培养工作。从2010年起，省教育厅、省卫计委和省财政厅联合开展这项工作，每年招录250名学生，主要是采取降分录取、免除学费、补助生活费、定向培养的方式，目前一共已经招录了2250名学生，这些学生毕业的去向都到了基层的医疗机构，为我们基层医疗机构提升能力或者弥补能力不足做出了非常大的贡献，下一步我们还会进一步来实施这项工作。
主持人：
好的谢谢您。随着科学医学的不断进步，现在看病有一个流行的趋势叫中西医结合，在深化医教协同大背景下，中医药该怎么发展呢？黄处长。
黄斌：
谢谢主持人的提问，这个问题非常好。中医药是我国人民在几千年生产活动中和同疾病的斗争中总结出来的一套具有普遍的唯物主义的医学科学，我们也知道老百姓在基层也非常喜欢中医药，因为它简单、容易让群众使用，同时又很便捷，而且还有一定的疗效。但是中医药要发展，这个事业要发展关键是在人才，所以我们重点从五个方面加强中医药人才的培养。首先是加强高层次的中医药人才培养，我们重点要支持陕西中医药大学，今天我们也来了很多陕西中医药大学的学生，我们要告诉学生们我们正在支持陕西中医药大学积极实施卓越人才培养计划，也是培养高素质的中医药人才。第二个我们想通过医教协同，利用好医院，尤其陕西医疗资源还是比较丰富的，在中医系统也有很多的三级甲等医院，相对资源是比较集中的，我们想利用好这些三甲的中医医院的优势资源来和中医药大学进行合作，培养3+2的模式，什么叫3+2呢？就是把五年培养的过程，有三年是在医学院校里面，剩余的两年就在医院进行临床学习和实践，这样他这个五年就是医学的教育和实践的培养能够很紧密的结合，又充分的利用好了省内三甲医院的资源，同时也是刚才我们几位处长和领导讲到的教学相长的问题，通过这样也可以促进省内三级医院医疗服务能力、重点学科专科水平的发展，同时对能力也是有很大的提高，这是我们对第二个方面利用好所谓的优势资源。第三我们也是向21世纪提出来的健康中国、健康陕西的建设，要关注人民群众的生命全周期，中医药要参与到整个的服务里头，我们想把中医药健康服务的人员培养也重点进行支持，把中医药的养生、保健、康复这样的知识体系也都能够纳入到我们中医人才培养的课程设置里面去。第四中医还有一个特点就是师承教育，需要我们手手相传，需要我们在望闻问切过程中，老师能够手把手的传授，我们就是重点利用好几个项目，比如说国医大师，我们省内有很好的资源，在陕西我们就有两名国医大师，同时还有国家级的名中医，省级的名中医，以及基层名中医的这样一些项目，通过给名中医建设工作室，通过工作室的建设来提升基层以及中医药整个人员的水平，利用了师承教育。最后我们希望中医能够墙内开花墙外也要香，我们希望中医能够走出国门，现在总书记提出“一带一路”的建设，在建设过程中能发挥中医药的作用，我们积极的支持陕西中医药大学办好一流中医药大学走出国门，这是我们在中医药人才培养上做出的一些事情。
主持人：
好的谢谢您。我们发现跟西医相比，中医更加注重内调、养生，也有广泛的群众使用基础，参考《实施意见》，中医药怎么来提升它的基层服务能力呢？
黄斌：
主持人连续的发问，说明中医药已经越来越得到社会普遍的关注。中医药具有简、便、验、廉的特点，刚才我也讲了在上面主持人提的问题中，简单、便捷、容易使用，而且有效果。在基层，中医药深受老百姓喜欢。我们如何提升基层中医药人员的水平，实际上是关系到基层中医药服务能力提升的重中之重的工作，可以说是关键，我们重点从两个方面做。第一是建机构、搭平台，第二就是育人才、提能力，通过医教协同来提升基层中医药服务能力的水平，具体来讲第一个建机构，就是建设中医馆，我们从2012年开始对基层医疗服务机构也就是社区医疗卫生服务机构以及乡镇卫生院，我们希望每一所基层医疗机构都有一个中医馆，有这样一个阵地来发挥中医药的服务作用。截止到目前已经实现全省所有的基层医疗服务机构中医馆已经得到了全部覆盖，通过项目的实施基层中医药服务能力和水平的得到了提高并且有了这样一个可以发挥中医药作用的阵地。同时我们还通过对基层人才的培养，比如说我们从2018年开始加大了对继续教育投入的力度，重点是加强基层人员的培养，针对有馆无人的现象，今明两年我们想对中医馆人员，重点加强他们使用中医药知识以及技能的培训，同时把中医药很好的一些特点，比如说我们在日常生活中也使用了中医药的针灸、拔罐、推拿以及中药熏洗这样一些简便中医药的技能纳入到继续教育培养的内容里头去，通过这样的一些手段方法，改变了中医馆过去没有中医氛围，人员相对老化，设备比较陈旧，让社会关注度下降的现象，最后能实现这样预期的目标，什么目标呢？就是我们政府能满意，群众得实惠，社会关注度提高，事业得到发展，通过这样的一些方法我想基层的中医药服务能力，最终能够实现我们想要得到这样的预期的目标，谢谢主持人。
主持人：
好的谢谢您。王教授，您是医学教育方面的专家，今天听了这么多，您对《实施意见》怎么来评价？
王瑞辉：
主持人好，大家好，其实咱们这个《实施意见》的出台，首先是我省贯彻落实《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》的有效举措，本文件的出台对于我省深化医学教育改革，提高人才培养质量，促进医院服务水平提升具有重要的现实意义。通过医教协同，培养环节打通医学人才院校培养与使用单位之间脱节的现状，更有利于医学人才的快速成长。这个文件从生源质量、实践教学、研究生教育改革、师资队伍、毕业后继续教育、政策保障、经费投入，以及优化医学学科专业结构等多层次、全方位对我省医学人才的培养过程提出了具体要求，比如说在实践教学里面提出了加强实践教学基地管理，对实践教学基地要进行审核、评估，实行退出机制，在研究生教育改革里面实施了5+3的培养模式，师资队伍里面特别这次提出在大学的附属医院和住院医师规范化基地成立教师发展中心，加强“双师”教师队伍培养，提高医学人才的带教队伍的质量。在优化医学学科专业结构方面，我省在这次明确提出医学院校要加强对我省短缺专业，比如儿科学、中医康复学、精神病卫生学这一方面急需人才的培养。总之这个文件从生源的源头以及培养过程保证了我省医学人才培养质量的提高。
主持人：
好的谢谢您。今天我们一直在谈医教协同，说到医学教育最有发言权的肯定是医科生了，今天在这儿我们也不妨听听他们的心声。
〈短片〉
我们看完之后觉得这既是医科生的心声，也是医疗发展的一个现状，也是他们必须要面对的。王教授，您认为《实施意见》在贯彻落实过程当中还存在哪些不足？怎么来完善？
王瑞辉：
医教协同最主要的一个特点是本科学位住院医师规范化培训并轨硕士专业学位培养，这大大缩短了医学人才成长的周期，在短期内提高了我省医学人才的整体水平，解决了基层医生水平不高，人才缺乏的问题，但是在实施的过程中也存在一个问题，主要是住院医师规范化培训基地与专业学位硕士培养点不匹配，这样就导致了培养的过程中，学生的科研训练不够，另外就是住培基地本单位的人员培训的时候精力投入不足，在专业硕士研究生方面又出现了一个问题，就是规培的时间又不够，要解决这些问题我想首先就应该考虑落实，住培基地与专业学位硕士学位点二者合一，优化、改革培训课程体系，加强实践教学，突出对培训学生科研与创新能力的培养。然后对规培基地的学生本单位的人可以实行异地培养，通过这些对策可能会解决以上问题。
主持人：
好的非常感谢您。今天的解读环节先到这里，接下来是互动环节，哪位朋友对《实施意见》还有疑问，可以举手示意。来，第一位朋友。
教师报记者：
各位领导大家好！我是教师报记者，我有个问题。我省《深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》中要求，中职层次学校要逐步转向在岗乡村医生能力提升，逐步停止农村医学、中医专业招生。请问措施实施以后如何提升乡村医生的能力，由谁来提升？这个问题想请胡海宁处长回答。
胡海宁：
我们医学教育是健康所系、性命相托的一项重要工作，目前我们提出停止中职院校招收中医医学等相关专业，主要还是基于我们医学教育改革和人才培养质量提升的这么一个着力点，应该说也是大势所趋。当然了我们不能一下子就停止这些学校的招生，根据我们陕西目前基层的医疗资源现状来看，我们会逐步要求我们的中职学校停止中医、农村医学的招生。从提升乡村医生的能力来说，我想主要有以下几个方面，第一个方面是我们继续贯彻落实农村订单定向免费医学生的培养，为我们基层的医疗机构输送新鲜的血液，注入新的活力。第二个方面是加大对他们这些从业人员的继续教育的力度，通过继续教育使我们的从业人员专业能力不落后，同时让他们的技术技能得到提升。第三个方面是加大教育平台的建设，就是利用"线上 + 线下"的模式，利用目前现代化的远程技术，缩短时间与空间的距离来加大对他们的培训，使得他们掌握相应的地方或者基层急需的多发病及实用病的一些诊疗技术。第四个方面就是建立比较良好的考核机制，或者比较适用的考核机制，加大我们农村医生竞争机制，加大这些队伍的建设。
人民网记者：
我是人民网的记者，刚才王教授的解读我听完之后很有启发，我想问王教授几个问题。《实施意见》中也特别强调要加强学生的临床教学，提高学生的临床实践能力，王教授，能否给我们介绍一下咱们医学院在这块是怎么做的？高校这块是如何做的？因为高校这块是个重点，谢谢。
王瑞辉：
谢谢你的提问。关于加强医学生临床实践能力的培养，学校主要从三个方面来做这个工作。第一个就是加强条件建设，依据国家执业医师考试和现在国家试行的执业医师分阶段考试的要求，所有陕西省的医学院都开始加大了临床实训中心的建设，其次对各自附属医院的实训条件也加强了建设，对附属医院进行考核的时候，把附属医院对教学情况作为附属医院考评的主要内容，这是加强条件建设。第二点就是加强考核管理，特别是对学生的见习和实习进行了规范化的管理，制定了相对统一、详细规范的临床操作技能标准，重点讲是各个医院对实习生的出科考核比以前严多了，重点加强学生的出科考核，从这一点上保证了学生在实习时对临床技能的掌握。第三点就是加强学术交流，这一点我们省各个医学院的学生都积极参加全国大学生临床技能竞赛及各种比赛，通过这些比赛提高学生主动学习临床技能操作技术的兴趣和主动性，同时通过参加这些比赛加强校际交流、加强学术交流、加强教学经验的交流，通过这些交流，我们回校以后优化和改进了我们教学实训、培训和考核的内容，以提高我们学生解决临床复杂问题的思维能力和动手能力，就通过三个途径来完成加强实践教学。谢谢。
主持人：
谢谢您，第三位朋友。
三秦都市报记者：
我是三秦都市报的记者张毅伟，请问安局长，我省在医教协同推进医学教育改革方面设定了哪些目标任务？
安海燕：
医教协同促进医学教育改革是以满足服务需求、提高质量为核心，创新体制机制，建立一套完整的、科学的、规范的人才培养体系和制度。我们说满足需求，主要是满足我们医疗机构临床发展的需求，同时要满足我们老百姓对健康医疗服务的需求。提高质量就是要提高我们医疗服务的质量，通过人才的水平提升，提高我们医疗服务的质量，提升我们医疗人才的质量，为老百姓提供更好的服务。我们说创新机制体制，这是一种手段也是一个有力的动力，建立一套完整的医学教育体制，在创新机制和体制方面，在人才战略培养的机制体制方面，通过几个方面，一个就是加大对医学临床专业的调整，目前有明确的规定，扩大临床医学类、中医学类研究生的招生和扩大临床本科生的招生，逐步的限制中职层次的乡村医学和中医专业的招生，在高等职业技术学院方面主要是培养为农村提供医疗卫生服务的人才，这是在专业设置方面。第二个在基地方面，要按照国家相关的标准继续扩大毕业后医学教育规模，包括规范化培训基地，按照国家的标准进行认真评估以后，符合条件的让他进来，还要建立一种退出机制，不符合条件的让他退出。第三个要改革目前培养的模式，对于本科生来讲，要通过五年的本科教育加三年的住院医师规范化培训，对大专生来讲，通过三年的大专医学理论教学加两年的规范化培训，这是一种主要的人才培养模式，这样改革，能快速的提升医学生的服务能力，缩短合格医学人才培养的周期。第四个要加强医学生临床实践教学，这是非常重要的一件事情。第五个要加强继续教育，要充分利用互联网这种快捷的方式，通过远程医疗服务或者远程医疗教学的模式，使基层的医务人员能够接受最先进的、最科学的理论知识或者实践技能知识，通过继续教育手段继续提升基层在职的医务人员水平。在用人机制方面，要通过三个方面，一个就是继续改革当前的人事制度，鼓励医学生毕业以后到基层去，到短缺的临床专业去，比如儿科也好，中医康复也好，还有精神卫生科，还有麻醉，鼓励他们到临床医生短缺的地方去就业。第二个薪酬制度改革，向基层倾斜、向一线倾斜，调动基层医务人员的积极性，使他们能够在这里安心地工作，有效的为群众提供服务。第三个要加大用人力度的改革，营造一个比较好的用人环境和良好的社会氛围以及整个医院的工作氛围，最终给医学生、给卫生技术人才，创造一个良好的工作环境，更好的使整体医学技术水平得到有效的提升，更好的为基层或者全体的老百姓服务。谢谢。
主持人：
好的非常感谢您。正如今天各位所提到的深化医教协同是健康所系、性命相托的民生工程，我们也期待随着《实施意见》的进一步推进，能够为我省的医疗环境、医教环境带来全新的气象。感谢几位的深入解读，谢谢现场朋友积极参与，我们这期的省政府政策例行吹风会到这儿就全部结束了。如果您对吹风会的内容还有疑问，请跟省教育厅、省卫计委取得联系。如果您对吹风会有更好的建议或者感兴趣的议题，可以通过陕西发布的官方微博微信和省政府门户网站给我们留言，感谢大家，下期再见。
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