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蔺全锁副主任出席省政府新闻发布会介绍我省健康扶贫情况
来源:健康促进处 科教宣传处发布时间:2019-11-22 09:07字体:【

  11月21日(星期四)上午10时,在省政府新闻办举办的新闻发布会上,省卫生健康委副主任蔺全锁,省卫生健康委健康促进处处长徐胜利介绍全省健康扶贫工作开展情况并答记者问。

以下为新闻发布会现场文字实录:

省卫生健康委党组成员、副主任 蔺全锁:

2017年以来,全省各级卫生健康部门认真学习领会习近平总书记关于扶贫工作的重要论述,坚决贯彻落实中央和省委、省政府脱贫攻坚决策部署,把健康扶贫作为卫生健康工作的重大政治任务、重点民生工程和重要发展机遇,以基本医疗有保障为目标,坚持“两手抓”工作思路(一手抓精准施治减存量、一手抓疾病预防控增量),尽锐出战,攻坚克难,健康扶贫工作取得显著成效,因病致贫户较2016年减少13.83万户,为全省脱贫攻坚作出了重要贡献。

我重点从5个方面介绍我省健康扶贫工作的主要举措:

一是着力强基层,在补齐短板上下功夫。实施贫困地区医疗服务能力三年提升计划,中省投资基础设施建设项目的80%投向贫困县。2018年向乡镇卫生院和村卫生室投资1909万元。2019年中省投资基础设施建设项目的80%投向贫困县。安排专项资金230万元,专项培训11个深度贫困县乡镇卫生院、村卫生室中医药人才616人。投入500万元,在20个贫困县中医医院建设全国名老中医药专家传承工作室20个。充分发挥中医药在基层医疗卫生机构中的特殊作用,实现了全省乡镇卫生院中医馆建设全覆盖。争取中央转移支付县医院、中医院、妇保院、疾控机构等建设项目65个、专项资金18.63亿元,其中深度贫困县占到1/4以上。按照填平补齐原则,新建改扩建标准化村卫生室4961个。

省财政投资9000多万元,所有市县全部建成了新生儿救治中心和危重孕产妇救治中心。采取招聘、培养、引进等综合措施,加强基层医疗卫生人才队伍建设,实施为县及县以下定向招聘医学类本科生项目,将贫困县乡镇卫生院招聘学历条件放宽到大专,省上给每人一次性补助安家费3万元,共招聘1.2万余人,其中20%分配到乡镇卫生院。为贫困县招聘订单定向医学类本科生750人,全科医生特岗计划2600人,三年共补充村医2032人。强化基层医疗人才培训,重点向贫困地区倾斜,2019年住院医师规范化培训新招录西医类学员960人,“3+2”助理全科医生招录学员100人(西医70人、中医30人),全科医生转岗培训722人,县级医疗技术骨干培训238人。

全省全科医生注册数由2018年末的3691人增加到5553人。2019年推广卫生健康适宜技术共计55项。举办理论培训班65次,下基层医疗单位技术指导86次,接收进修学员305人次,累计培训基层医疗机构卫生专业技术人员6000余人,适宜技术推广受到贫困地区普遍欢迎。

二是着力减存量,在分类救治上下功夫。按照制定标准、体检甄别、比对核查、评估分类“四步筛查法”,到2018年底,精准识别因病致贫户6.37万户、15.9万人。对罹患胃癌、儿童先心病等25种大病的贫困患者,确定定点医院,以县医院救治为主,对口帮扶医院和医联体派驻专家指导救治,已规范救治6.04万人,救治率99.16%;实施“光明扶贫工程”,免费救治贫困白内障患者9355人。

组建医师团队9927个,落实签约经费、开发信息系统,规范签约服务内容和频次,做好转诊管理。对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢病患者进行重点管理,对脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老慢支、类风湿关节炎、骨关节炎等6种慢病患者发放健康教育处方,已签约服务慢病贫困人口63.3万人,48.53万户。

三是着力减负担,在落实医保政策上下功夫。落实财政资助贫困人口参加新农合和大病保险政策,省财政按照每人45元定额补贴,市县补贴标准由市县自行确定,剩余部分由贫困人口自己缴纳,确保贫困人口100%参加新农合和大病保险。3年来省财政共拨付2.98亿元,补贴308.24万贫困人口参加新农合。

建立完善贫困人口医疗保障倾斜政策,城乡居民医保、大病保险、医疗救助“三重”保障全覆盖。实行贫困人口县域内定点医院住院“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务。3年来,共救治贫困患者59.47万人,贫困人口住院医疗合规费用报销比例达到了80%以上。

四是着力促下沉,在对口帮扶上下功夫。把医疗帮扶作为我省脱贫攻坚3+X(“3”即国企帮扶“合力团”、校地帮扶“双百工程”、优质医疗资源下沉,“X”即省工商联及团省委、省妇联、省总工会等群团组织助力脱贫攻坚行动)帮扶体系的核心,组织江苏、山东和省内共111家三级医院帮扶101家贫困县县级医院,签订帮扶协议,每家三级医院选派5名中高级专家,每年累计服务时间不少于6个月,开展教学查房、远程会诊等,共派驻专家600多名,新建临床专科248个,开展新业务1391项。 

28个省级、市级公共卫生机构对口帮扶11个深度贫困县公共卫生机构,帮助提升业务水平。以综合医改为抓手,加强紧密型医联体和县域内医共体建设,组建县域医共体53个、专科联盟51个,远程协作网70个。促进优化医疗资源下沉,让贫困人口在家门口享受到三级医院的优质医疗服务。

五是着力控增量,在疾病预防上下功夫。成立由省政府主要领导任主任,37个省级部门主要领导为成员的健康陕西建设工作委员会,聘请150名专家成立8个省级指导专家组;深化健康教育健康促进,精心办好《百姓健康》七大系列栏目,开通了健康陕西地铁主题专列;大力推进健康社区、健康村庄、健康机关、健康医院、健康学校、健康企业、健康家庭等8类健康细胞示范建设,全省3540个企事业单位、学校、医院、村庄和3万个家庭开展了省级健康细胞示范建设工作。

建设国家和省级健康促进县区31个。对近十年来发病率居前10位的重点传染病,实行专病专防,加强源头管控,重点传染病发病率下降50%以上。认真落实习近平总书记重要批示,核查确认大骨节病、燃煤型饮水型氟中毒、克山病等地方病患者23万人,省政府印发地方病防治专项三年行动方案,省财政安排专款,落实综合防治措施,对5.8万例大骨节病等地方病重症患者进行了救治。从今年8月1日起,省财政每年拨付1.8亿元,对全省所有孕产妇免费开展出生缺陷检(筛)查,有效减少因新生儿出生缺陷致贫返贫现象。

通过全省上下共同努力,我省健康扶贫工作取得显著成效。被国家卫生健康委通报表扬为“健康扶贫工作表现突出地区”。国家卫生健康委、国务院扶贫办在我省召开现场会,推广健康扶贫“汉中模式”。全国贫困人口慢病签约服务现场推进会在我省镇巴县召开,学习推广“镇巴经验”。镇巴县荣获2018年全国脱贫攻坚组织创新奖,是全国健康扶贫领域的唯一殊荣。在今年国家卫生健康委、国务院扶贫办、国家医保局联合召开的全国健康扶贫工作会上,陕西省卫生健康委作为全国省级卫生健康系统的唯一代表作经验交流。今年10月,我委荣获2019年全省脱贫攻坚组织创新奖。

各位朋友,健康扶贫任重而道远,百姓健康永远在路上。我们虽然取得了一些实实在在的成绩,但因病致贫、因病返贫始终是脱贫攻坚的主攻方向。今年,全省脱贫摘帽任务全面完成后,在确保“四个不摘”的前提下,剩余部分贫困人口患病情况复杂、治疗周期长、难度大、费用高的问题在一定程度上仍然存在。同时,我们还面临基层医疗卫生人才短缺、服务能力不高、贫困人口健康素养有待进一步提升等困难和问题,健康扶贫工作任务依然艰巨。 

下一步,我们将紧紧围绕贫困人口基本医疗有保障的目标标准,聚焦加强县医院能力建设,实施县乡一体、乡村一体机制建设和乡村医疗卫生机构标准化建设三大主攻方向,尽锐出战,补短板,强弱项,真正实现贫困人口有地方看病、有医生看病、有制度保障看病。以上简     要通报的是我省当前健康扶贫有关情况,欢迎社会各界、新闻媒体的朋友们提出意见和建议。谢谢大家!

答记者问

记者:请你介绍一下我省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题的工作标准? 

省卫生健康委健康促进处处长徐胜利:今年8月,省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省扶贫办、省医保局和省中医药管理局联合制定下发了《陕西省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》,明确了我省的工作标准,就是“贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围,常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗卫生机构获得及时诊治,得了大病、重病基本生活有保障”。概括起来就是“三个有”,即让贫困人口有地方看病、有医生看病、有制度保障看病。有地方看病,就是指医疗机构“三个一”,即每个贫困县建好至少1所县级公立医院,达到二级医院医疗服务能力;每个乡镇建成1所政府办卫生院,具备常见病、多发病诊治能力;每个行政村建成1个村卫生室,具备基本医疗卫生服务能力。有医生看病,就是指医务人员“三合格”,即贫困县县医院的每个专业科室至少有1名合格的执业医师;每个乡镇卫生院至少有1名合格的执业(助理)医师或全科医师;每个村卫生室有1名合格的乡村医生。有制度保障看病,就是指农村建档立卡贫困人口全部纳入城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助覆盖范围。 

记者:如何建立长效机制,防止因病致贫返贫? 

省卫生健康委健康促进处处长徐胜利:一是持续抓好健康扶贫各项措施落实。全面落实财政定额补贴贫困人口参加新农合和大病保险和医疗保障扶贫政策。进一步加强管理,做好贫困人口大病专项救治和慢病签约服务工作,精准到户、精准到人、精准到病,使贫困患者得到及时有效的救治,控制因病返贫增量。 

二是做好疾病防控和妇幼保健工作。继续落实10种重点传染病专病专防策略,有效控制传染病疫情。加强慢性病综合防治,深入推进大骨节病等地方病防治三年行动计划。全面落实妇幼健康项目,深入开展免费孕前优生健康检查,对贫困家庭出生缺陷患儿实施出生缺陷救助,将农村妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)筛查、贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目扩大到所有贫困县,全面提高贫困群众健康素养。 

三是做好健康扶贫与其他工作的对接。重点是与健康陕西建设、乡村振兴战略有效衔接。找准健康扶贫与健康陕西建设、乡村振兴战略的结合点,使三者深度融合,有效衔接,相互促进,推进贫困地区健康教育和健康促进,提升贫困人口的健康素养。结合农村人居环境整治,加快改水改厕,推进贫困地区健康环境建设,努力巩固健康扶贫成果,推动农村贫困群众公平享有优质高效的医疗卫生服务。 

记者:到2020年健康扶贫要实现那些目标? 

省卫生健康委党组成员、副主任蔺全锁:到2020年健康扶贫要实现三大目标:一是因病致贫人群全部如期脱贫。贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻。二是贫困地区医疗服务能力明显提升。县镇(乡)村医疗卫生机构标准化建设全部达标,县级医院服务能力达到二级甲等医院水平,实现小病在村镇,大病不出县,90%的病人在县域内就诊。三是贫困地区广大群众健康水平整体提高。公共卫生服务和健康促进工作全面加强,重大传染病、地方病得到有效控制,妇女儿童健康水平不断提高,群众自我保健能力明显提升;人均期望寿命逐步提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童生长迟缓率等主要健康指标达到全省平均水平。

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